鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜受长期炎症刺激后形成的增生组织团,简单来说就是黏膜“肿起来”聚集成的小肉团,这些肉团会逐渐堵塞鼻腔通道,导致空气无法顺畅通过,所以很多患者会感觉鼻子不通气,严重时还会影响嗅觉、睡眠甚至引发头痛。很多人遇到鼻塞会先自己用滴鼻液应急,但鼻息肉导致的鼻塞和普通感冒鼻塞的病理机制不同,需要针对性的科学应对才能避免病情加重。
先搞懂:鼻息肉为什么会让鼻子“堵得慌”
鼻息肉的形成和鼻腔黏膜的慢性炎症密切相关,比如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者,鼻腔黏膜长期处于水肿状态,黏膜下的组织增生堆积,就会形成息肉样的突起,随着时间推移,这些突起会逐渐变大变硬,最终形成肉眼可见的鼻息肉。鼻息肉不仅会直接堵塞鼻腔,还可能堵塞鼻窦的开口,导致鼻窦内的分泌物无法排出,进一步加重炎症和水肿,形成“炎症-息肉-更严重炎症”的恶性循环,让鼻塞越来越难缓解。
应对方式1:药物治疗——选对药、用对法是关键
药物治疗是鼻息肉导致鼻塞的首选干预方式,核心目标是减轻炎症、缩小息肉体积,从而改善通气,常用的药物主要有两类,需要注意不同的使用规范。 糖皮质激素:这是治疗鼻息肉临床常用且证据支持度较高的抗炎药物,能直接作用于鼻黏膜,减轻黏膜的炎症反应和水肿,逐渐缩小息肉体积。临床常用的是鼻喷剂剂型,比如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等,局部用药的优势在于全身吸收量少,副作用远小于口服激素,只要遵医嘱使用是相对安全的。很多人担心“激素会有副作用”而不敢用,但实际上,鼻喷剂的激素剂量很低,长期小剂量维持使用(需医生评估),不会对身体造成明显影响。需要注意的是,糖皮质激素鼻喷剂起效相对缓慢,一般需要连续使用2-4周才能看到明显效果,不能因为用了几天没效果就随意停药。 减充血剂:比如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液等,这类药物能快速收缩鼻腔血管,暂时缓解鼻塞,但它只能“治标”不能“治本”,而且有严格的使用限制。很多人鼻塞严重时会频繁用减充血剂,甚至一天喷好几次,这是常见的误区——减充血剂连续使用不能超过7天,否则会导致鼻腔血管出现反跳性扩张,鼻塞反而会更严重,甚至引发药物性鼻炎,让后续治疗更麻烦。另外,有高血压、青光眼的患者要慎用减充血剂,可能会影响血压或眼压。
应对方式2:手术治疗——不是所有鼻息肉都要“挨一刀”
手术治疗并不是鼻息肉的首选方案,只有在特定情况下才需要考虑。当鼻息肉体积较大、药物治疗3个月以上没有明显效果,或者息肉已经堵塞了鼻窦开口导致严重鼻窦炎、嗅觉完全丧失时,医生才会建议手术。目前临床常用的是鼻内镜下鼻息肉切除术,这是一种微创手术,通过鼻内镜能清晰看到鼻腔内的息肉位置和范围,精准切除息肉的同时尽量保留正常的鼻黏膜组织,对鼻腔的损伤较小,术后恢复也比较快。需要注意的是,手术只是切除已有的息肉,并不能根治鼻息肉,术后还需要继续用糖皮质激素鼻喷剂维持治疗,定期到医院复查清理鼻腔结痂,避免息肉复发。很多患者以为“手术切了就没事了”,术后不遵医嘱复查和用药,结果没过多久息肉又长出来了,这是需要避免的误区。
应对方式3:日常护理——不起眼的细节能帮你“通鼻子”
日常护理是药物和手术治疗的重要辅助,做好这些细节能有效减轻炎症刺激,延缓息肉增长,改善鼻塞症状。 生理盐水洗鼻:用0.9%的生理盐水(和人体体液渗透压一致,不会刺激鼻黏膜)每天洗鼻1-2次,是缓解鼻塞最安全的日常方法之一。洗鼻时可以用专门的洗鼻器,将盐水缓慢送入鼻腔,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原和炎症物质,减轻黏膜的刺激和水肿。需要注意的是,不要用自来水或自己调配的浓盐水洗鼻,自来水可能含有细菌,浓盐水会刺激鼻黏膜导致干燥不适。正确的洗鼻姿势是身体前倾45度,头偏向一侧,将洗鼻器的喷头插入上侧鼻孔,让盐水从下侧鼻孔自然流出,这样能更彻底地清洁鼻腔。 规避过敏原和刺激性物质:鼻息肉患者大多伴有过敏体质,接触过敏原会加重炎症和息肉增长,所以日常要注意规避常见的过敏原,比如花粉季出门戴口罩,回家及时洗脸换衣服;定期清洁床上用品,用除螨仪清除尘螨;避免长期待在油烟、粉尘多的环境里。另外,吸烟、喝酒也会刺激鼻黏膜,建议尽量避免。 增强免疫力:规律运动、均衡饮食能提升身体免疫力,减少鼻腔炎症的发作频率。比如每天坚持30分钟快走、慢跑等有氧运动,多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素,避免熬夜和过度劳累,这些都能帮助稳定鼻腔状态,延缓息肉增长。
关键提醒:别踩这些“坑”,否则鼻塞更严重
很多人在应对鼻息肉鼻塞时会陷入误区,反而加重病情。比如有的患者鼻塞就用减充血剂,一用就是半个月,结果导致药物性鼻炎,鼻塞比之前更严重;有的患者觉得鼻息肉是“小问题”,拖着不治疗,结果息肉越长越大,最后不得不手术;还有的患者轻信网上的“偏方”,比如用“中药鼻炎膏”“滴鼻精油”,这些偏方大多没有科学依据,有的甚至含有激素或刺激性成分,用了之后可能暂时缓解鼻塞,但长期会损伤鼻黏膜,加重炎症。
特殊人群需注意:这些情况要先问医生
孕妇、哺乳期女性、儿童以及有高血压、青光眼、糖尿病等慢性病的患者,在使用药物或进行日常护理前,一定要先咨询耳鼻咽喉科医生。比如孕妇用减充血剂可能会影响血压,儿童用糖皮质激素鼻喷剂需要调整剂量,糖尿病患者洗鼻时要注意盐水的摄入量,避免影响血糖。特殊人群不能照搬普通的应对方法,必须在医生的指导下选择安全的方案。
鼻息肉导致的鼻塞不是“忍忍就过去”的小问题,长期忽视可能会引发鼻窦炎、中耳炎甚至哮喘等并发症。正确的应对思路是:先到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,明确息肉的大小和病情程度,然后在医生的指导下选择药物治疗或手术治疗,同时配合科学的日常护理。只要遵医嘱坚持治疗和护理,大部分患者的鼻塞症状都能得到有效改善,息肉复发的风险也会大大降低。

