鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜表面突出的良性增生组织团，会持续刺激鼻黏膜引发慢性炎症，导致持续性鼻塞，部分患者还伴有流涕、头痛、嗅觉减退等症状。这种鼻塞不同于普通感冒的间歇性鼻塞，通常会逐渐加重，不仅影响正常呼吸，还可能导致睡眠时张口呼吸、打鼾，长期下来会降低睡眠质量，引发白天精神萎靡、注意力不集中等问题，严重干扰日常生活和工作。很多人出现鼻塞后会盲目使用滴鼻液，却不知道鼻息肉引起的鼻塞需要针对性治疗，随意用药可能延误病情或加重症状。
药物治疗：分类型规范使用，避开这些误区
药物是鼻息肉鼻塞的基础治疗方式，但不同类型药物的作用机制和使用注意事项差异很大，需根据病情科学选择，避免陷入治疗误区。 糖皮质激素类药物是治疗鼻息肉鼻塞的一线选择，它能直接抑制鼻黏膜的炎症反应，减少息肉组织的水肿和增生，从而逐步缓解鼻塞。临床常用的鼻用糖皮质激素包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，这类药物直接作用于鼻黏膜，全身吸收量极少，安全性较高。使用时需掌握正确方法：头部微微前倾，将喷头对准鼻腔外侧壁（约与鼻翼成45度角，避免直接喷向鼻中隔以防损伤黏膜），每次每侧鼻腔喷1-2喷，每天固定时间使用，具体剂量需由医生根据息肉大小和症状严重程度制定。 这里要纠正一个常见误区：很多人听到“激素”就担心副作用，不敢长期使用。实际上鼻用糖皮质激素与口服激素不同，局部抗炎作用强，全身副作用（如体重增加、骨质疏松）的发生风险极低，在医生指导下规范使用3-6个月是安全的，反而能有效控制息肉生长，避免病情进展。还有人疑问为何鼻用糖皮质激素不能立即见效，这是因为它需要通过抑制炎症来缩小息肉组织，通常使用1-2周后才会逐渐显现效果，不能因为短期内没看到明显改善就自行停药，否则会影响治疗效果。 对于需要临时缓解鼻塞的人群（如上班族早上出门前鼻塞严重影响状态），可在医生指导下临时用一次减充血剂，但要注意当天不能重复使用，且连续使用不超过7天，之后仍需以糖皮质激素等长期治疗药物为主，避免依赖减充血剂。 减充血剂是临时缓解鼻塞的“应急药”，通过收缩鼻腔黏膜血管快速减轻水肿，从而改善通气，常用的有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等，起效快，通常几分钟就能缓解鼻塞。但减充血剂有严格的使用限制：连续使用不宜超过7天，一般建议3-5天即可，否则可能导致药物性鼻炎——鼻黏膜对药物产生依赖，停药后鼻塞会更严重，甚至出现鼻腔干燥、出血等症状。部分患者曾因不了解这一点，每天多次使用减充血剂，连续使用超过1个月，结果鼻腔黏膜萎缩，鼻塞症状比之前更严重，不得不进行进一步治疗。还有人问减充血剂和糖皮质激素能否同时用，一般不建议同时使用，若确实需要，应先喷减充血剂，待鼻塞缓解后10-15分钟再喷糖皮质激素，这样后者能更好地作用于鼻黏膜，但仍要严格控制减充血剂的使用时长。
手术干预：精准切除息肉，术后防复发是关键
若鼻息肉较大（如堵塞鼻腔超过1/2）、药物治疗3个月以上效果不佳，或鼻息肉伴有鼻窦炎、鼻中隔偏曲等并发症，严重影响呼吸和生活质量，可考虑手术干预。目前临床常用的手术方式是鼻内镜下鼻息肉切除术，这是一种微创手术，通过鼻腔内的高清内镜，医生能清晰观察息肉的位置、大小和范围，使用专用器械精准切除息肉组织，同时清理病变的鼻窦黏膜，恢复鼻腔和鼻窦的通气引流功能。 鼻内镜手术相比传统手术有明显优势：创伤小、出血少、恢复快，手术切口在鼻腔内部，外部不会留下疤痕，对鼻腔正常结构的损伤也较小。很多人担心手术会影响嗅觉，其实只要手术操作规范，精准切除息肉而不损伤嗅觉区域的黏膜，术后嗅觉通常会逐渐恢复，甚至比术前更灵敏。但如果息肉已经压迫嗅觉区域时间较长，嗅觉恢复可能需要3-6个月的时间。关于手术住院问题，一般情况下鼻内镜下鼻息肉切除术属于日间手术或住院1-2天，术后观察无异常（如无明显出血、头痛）即可出院，具体根据患者病情和医院安排而定。 需要注意的是，手术不是一劳永逸的，术后护理直接影响复发率：每天用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，冲洗时头前倾，让盐水从另一侧鼻腔流出，保持鼻腔清洁；遵医嘱坚持使用鼻用糖皮质激素喷剂，抑制炎症复发；定期复查（通常术后1个月、3个月、6个月复查），医生会检查鼻腔恢复情况，清理结痂和残留组织，有效降低鼻息肉的复发风险。
关键提醒：这些细节决定治疗效果，别忽视
无论是药物治疗还是手术干预，都有一些关键细节需要注意，否则可能影响治疗效果或导致复发。 首先是严格遵医嘱。很多患者自行调整药物剂量或停药，比如觉得症状缓解就减少糖皮质激素的使用次数，或术后没按时复查，这些行为都会增加息肉复发的风险。医生会根据患者的具体情况（如息肉大小、症状、基础疾病）制定个性化治疗方案，患者需严格执行，有疑问及时与医生沟通，不要自行决定治疗方式。 其次是及时就医。如果鼻塞持续超过2周，或伴有头痛、流脓涕、嗅觉丧失、鼻出血等症状，要及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，通过鼻内镜检查、鼻窦CT等明确诊断，排除鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽癌等疾病的可能。尤其是40岁以上人群，若鼻塞伴有涕中带血，需警惕鼻咽癌的可能，及时检查更安心。不要自行判断病情，更不要依赖偏方或网传方法，以免延误治疗时机。 最后是特殊人群需谨慎。孕妇出现鼻息肉鼻塞时，不能自行使用任何药物，需及时就医，医生会根据孕期情况选择对胎儿安全的治疗方案；儿童鼻息肉患者优先考虑药物治疗，手术需谨慎评估，避免影响鼻腔的正常发育；慢性病患者（如高血压、糖尿病）治疗前要告知医生自己的基础疾病，以便医生调整治疗方案，避免药物相互作用或手术风险。
鼻息肉导致的鼻塞虽然常见，但处理起来需要科学严谨的态度，不能盲目用药或拒绝治疗。糖皮质激素是长期控制病情的基础，减充血剂只能临时缓解，手术则适用于药物治疗无效的情况。只要严格遵医嘱，注意治疗细节，大多数患者的鼻塞症状都能得到有效缓解，逐步恢复正常的呼吸和生活质量。
