鼻炎是很常见的上呼吸道问题，康复时间长短主要看类型——有的几周就能好，有的得几个月，不过规范治疗的话，大概65%的人能把症状控制住。下面从鼻炎类型与康复的关系、影响康复的关键因素，以及怎么科学管理这三方面说说。
不同鼻炎类型，康复时间不一样
急性鼻炎大多是病毒感染引起的，鼻子里的黏膜会红肿充血。其实80%-90%的轻症患者不用药，靠基础护理7-14天就能自己好。每天用生理盐水洗鼻子2-3次，能帮黏膜修复得更快，少遭2-3天罪。如果鼻塞超过10天还没好，需要用血管收缩剂的话，一定要听医生的，最多用7天，不然可能变成药物性鼻炎，更麻烦。
过敏性鼻炎好得快不快，主要看有没有避开过敏原。比如季节性过敏的人，离开致敏环境后，2-4周症状就能减轻。坚持用糖皮质激素鼻喷剂（得连续用4周以上）再加上避开过敏原，70%以上的人症状能减轻一半。过敏体质的人最好定期查过敏原，根据结果调整预防方法。
慢性鼻炎因为鼻子里的病变更复杂，治疗通常要3个月以上。比如单纯性慢性鼻炎，每天洗2次鼻子，用低剂量激素维持，再把环境湿度保持在40%-60%，6个月下来65%-70%的人能见效。如果有鼻子结构问题（比如鼻甲肥大），做个内镜下的微创治疗（比如低温等离子消融），康复时间能缩短到6-8周。如果有鼻息肉，配合生物制剂治疗的话，比传统方法多35%-45%的人能控制住症状。
影响康复的关键因素
- 干预时机：症状刚出现的72小时内就规范处理，能让急性期少2-5天；
- 治疗依从性：按时用药的人，效果达标的概率是断断续续用药的2.1-2.5倍；
- 环境控制：用高效空气净化器，能把室内过敏原浓度降60%-80%；
- 合并症管理：如果同时有鼻窦炎，得一起治，不然康复时间要多40%-60%；
- 监测频率：每3个月做次鼻内镜检查，能更准确调整治疗方案。
科学管理，帮鼻炎好得更稳
- 记好症状日记：建个记录——包括症状轻重（0-3分，轻到重）、用了什么药、接触了什么环境，每天固定时间写，能清楚自己的情况；
- 阶梯治疗：轻症状先不用药，洗鼻子+避开过敏原就行；中重度再加上药物；实在顽固的再考虑手术；
- 定期复诊：刚开始治疗每个月找医生看看，稳定了每季度查鼻内镜和症状评分，及时调方案。
研究发现，用系统化管理的人，症状控制好的概率比传统治疗高60%-70%。建议大家建个“症状-诱因-应对方法”的动态记录，盯着自己的情况调整办法。如果出现闻不到味、单侧鼻塞变严重或者头痛加剧，得赶紧做鼻窦的影像学检查，排除结构问题或长东西。
