冠状动脉疾病治疗(拉克罗斯)
冠状动脉疾病是指为心脏供血、供氧和输送营养物质的主要血管——冠状动脉——发生损伤或病变。含胆固醇的沉积物(即斑块)在动脉内积聚以及炎症反应,通常是该疾病的主因。
当斑块堆积时,冠状动脉会逐渐狭窄,导致流向心脏的血液减少。最终,血流减少可能引发胸痛、呼吸急促或其他冠状动脉疾病症状。若血管完全堵塞,则可能导致心肌梗死。
由于冠状动脉疾病往往经过数十年发展,患者可能直至出现严重堵塞或心肌梗死前都未察觉异常。但通过积极预防和规范治疗可有效控制病情,健康生活方式能产生显著改善效果。
风险因素
冠状动脉疾病的风险因素包括:
- 年龄——随着年龄增长,动脉损伤和狭窄风险自然升高。
- 性别——男性患病风险普遍较高,但女性在绝经后风险显著上升。
- 家族病史——若直系亲属早年罹患心脏病,患病风险更高。若父亲或兄弟55岁前确诊,或母亲或姐妹65岁前发病,风险达到峰值。
- 吸烟——吸烟者心脏病风险显著增加,二手烟暴露同样危害他人冠状动脉健康。
- 高血压——未控制的高血压会导致动脉硬化增厚,血流通道变窄。
- 高胆固醇——血液胆固醇水平过高会加速斑块形成和动脉粥样硬化。低密度脂蛋白(LDL/"坏"胆固醇)过高或高密度脂蛋白(HDL/"好"胆固醇)过低均会促进动脉粥样硬化。
- 糖尿病——糖尿病显著增加冠状动脉疾病风险,2型糖尿病与该病共享肥胖、高血压等相似风险因素。
- 超重或肥胖——多余体重通常会加剧其他风险因素。
- 缺乏运动——运动不足与冠状动脉疾病及其风险因素密切相关。
- 高压力——长期未缓解的压力会损伤动脉并加重其他风险因素。
- 不健康饮食——过量摄入高饱和脂肪、反式脂肪、盐和糖的食物会增加患病风险。
若您存在高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、心脏病家族史或肥胖等风险因素,请咨询我们的心脏病专家。若出现动脉狭窄症状,医生可能建议进行冠状动脉疾病检测。
治疗方案
冠状动脉疾病治疗通常包含生活方式调整、药物治疗及必要时的医疗操作。
生活方式调整
坚持以下健康生活方式可有效促进动脉健康:
- 戒烟
- 均衡饮食
- 规律运动
- 控制体重
- 缓解压力
血管成形术与支架置入
冠状动脉血管成形术用于疏通堵塞的心脏动脉。该手术通过向阻塞血管插入微型球囊导管扩张血管,改善心脏血流。
血管成形术常与支架置入联合实施。支架是一种微型金属网管,可撑开动脉防止再次狭窄。多数支架涂有药物以维持动脉通畅。
若出现以下情况,血管成形术可能是合适选择:
- 药物或生活方式调整未能改善心脏健康状况
- 胸痛症状持续加重
- 发生心肌梗死。血管成形术能快速疏通堵塞动脉,减轻心脏损伤
冠状动脉搭桥手术
冠状动脉搭桥手术通过将血流绕过心脏中堵塞或部分堵塞的动脉段,改善心肌供血。手术从腿部、手臂或胸部取用健康血管,接驳在心脏阻塞动脉远端,使血液绕过狭窄或堵塞区域。
若存在以下情况,可能需要搭桥手术:
- 为心脏左侧供血的主干动脉狭窄
- 心肌功能减弱
- 患有糖尿病且动脉存在多处严重堵塞
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