生活中不少人都有过鼻子根部隐隐作痛的经历，有时疼得轻，揉一揉就过去了，有时疼得重，连带着眉心、眼眶都跟着不舒服。很多人会随口说一句“上火了”，就随便吃点降火的食物或药物，但其实鼻子根部疼背后可能藏着鼻窦或神经血管的健康信号，今天就来详细拆解这2个常见原因，以及该怎么正确应对。
鼻子根部疼的2个常见“真凶”
鼻子根部的位置很特殊，周围环绕着多组鼻窦，又分布着密集的神经和血管，所以疼痛往往和这两个部位的病变有关，其中鼻窦炎和头部神经血管病变是临床中最常见的两类。
1. 鼻窦炎：鼻根周围的“炎症警报”
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，人体有四对鼻窦，分别是上颌窦（脸颊两侧）、筛窦（鼻根内侧）、额窦（鼻根上方）、蝶窦（鼻腔深处靠近颅底）。其中筛窦、额窦和蝶窦都集中在鼻根周围，当这些鼻窦因细菌、病毒感染或过敏出现炎症时，就会引发鼻根部疼痛。
急性鼻窦炎发作时，炎症会导致鼻窦黏膜充血肿胀，分泌物无法正常排出，堆积在鼻窦内压迫周围组织，疼痛可能从鼻窦位置放射到鼻根部，常伴有鼻塞、大量黏脓鼻涕、嗅觉减退，甚至发热、头面部胀痛等症状。比如筛窦炎发作时，鼻根部内侧会有明显的压痛；额窦炎则可能在早晨起床后疼痛加重，中午逐渐缓解。慢性鼻窦炎引起的鼻根部疼通常是隐隐作痛，持续时间长，还可能反复出现黏脓鼻涕，影响生活质量。
要确诊鼻窦炎，鼻窦CT是常用的检查方式，它能清晰显示鼻窦内的炎症程度、分泌物多少，以及是否有鼻窦结构异常。此外，医生还可能通过鼻内镜检查观察鼻腔内的黏膜情况，辅助判断病情，避免漏诊。
2. 头部神经血管病变：神经或血管的“异常信号”
除了鼻窦问题，头部的神经血管病变也可能导致鼻子根部疼，其中最常见的是神经性头痛，比如紧张性头痛。紧张性头痛多和长期熬夜、精神压力大、肩颈肌肉紧张有关，当头部和颈部的肌肉持续收缩时，疼痛会牵扯到分布在鼻根部的神经，导致鼻根部出现紧箍样或压迫性疼痛，这种疼通常不会伴有黏脓鼻涕，休息后可能会缓解，但容易反复。
需要注意的是，少数情况下，颅脑内的器质性病变（如脑血管痉挛、颅内占位性病变等）也可能引起鼻根部放射性疼痛。这类疼痛通常比较剧烈，可能伴有头痛、头晕、视力模糊、恶心呕吐等症状，虽然这类情况相对少见，但危害很大，需要通过头颅CT或磁共振成像（MRI）来排查，避免漏诊严重疾病。
鼻子根部疼别乱处理！3步科学应对
很多人遇到鼻子根部疼会盲目处理，比如吃降火药物、用手用力揉捏，反而可能加重症状。正确的应对方式要分3步走：
第一步，先观察症状。如果只是偶尔疼一下，没有其他不适，可能是暂时的肌肉紧张，可以尝试放松肩颈、用温毛巾轻轻敷鼻根（每次10-15分钟，温度控制在40℃左右，避免烫伤），观察疼痛是否缓解。但要注意，特殊人群（如孕妇、高血压患者、皮肤敏感者）用热敷前最好咨询医生，避免出现不良反应。
第二步，及时就医检查。如果出现这几种情况，一定要尽快去正规医院就诊：疼痛持续超过3天没有缓解；伴有大量黏脓鼻涕、鼻塞、嗅觉减退；疼得越来越重，还出现头痛、头晕、视力模糊；之前有鼻窦炎病史，这次疼痛比平时更剧烈。医生通常会根据症状建议做鼻窦CT、鼻内镜或头颅相关检查，明确病因后再针对性治疗，不能自己硬扛。
第三步，遵医嘱治疗。如果确诊是鼻窦炎，医生可能会开抗生素（急性细菌性鼻窦炎）、鼻用糖皮质激素喷剂等，要严格按照医嘱使用，不能自行停药或增减剂量，避免炎症反复。如果是神经性头痛，医生可能会建议调整作息、缓解压力，必要时用止痛药物，但这类药物不能长期吃，具体用法用量要听医生的，避免产生依赖。
3个认知误区要避开，别让小疼拖成大病
很多人对鼻子根部疼的认知存在误区，这些误区可能会耽误治疗，甚至加重病情：
误区一：鼻子根部疼就是“上火”，吃点降火的就行。其实“上火”是民间说法，鼻子根部疼的原因很多，比如鼻窦炎是炎症感染，神经性头痛是神经肌肉问题，盲目吃降火药物不仅没用，还可能刺激肠胃，加重身体负担，甚至掩盖真实病因。
误区二：疼得轻就不用管，忍忍就好了。如果是急性鼻窦炎，早期治疗能很快控制炎症，要是拖着不处理，可能会发展成慢性鼻窦炎，反复折磨人；如果是颅内病变引起的疼痛，忍着眼看可能会错过最佳治疗时机，导致严重后果。
误区三：自己买抗生素吃。很多人以为鼻窦炎就是细菌感染，自己买抗生素吃，其实只有急性细菌性鼻窦炎需要用抗生素，病毒性鼻窦炎用抗生素没用，还可能导致细菌耐药，以后真的需要用抗生素时效果变差。抗生素是处方药，必须医生开具处方后才能使用，需遵循医嘱，不能自己随便买。
不同人群的应对小技巧
不同人群出现鼻子根部疼的原因可能不同，应对方式也可以稍作调整，更贴合自身情况：
上班族：经常久坐、熬夜、压力大，容易出现神经性头痛引起的鼻根部疼。平时可以每隔1小时站起来活动5分钟，做一下肩颈拉伸（比如低头仰头、左右转头），放松肌肉；晚上尽量11点前睡觉，减少熬夜，帮助身体恢复，减少疼痛发作的可能。
学生党：如果因为感冒后出现鼻子根部疼，可能是感冒引发了鼻窦炎，要及时治疗感冒，多喝温水，用医用生理盐水洗鼻（不能用自来水，避免感染），帮助排出鼻腔分泌物，缓解鼻窦压力，减轻疼痛。
老年人：老年人出现鼻子根部疼要特别小心，因为他们可能有高血压、糖尿病等基础病，颅内病变的风险相对高一些，只要出现疼痛，不管轻重要及时就医检查，排除严重疾病，不能自己随便处理，避免出问题。
需要注意的是，不管是哪种人群，出现鼻子根部疼时，都不要用手用力揉捏鼻根，以免加重炎症或损伤鼻腔黏膜；如果用了缓解方法后疼痛没有减轻，一定要及时就医，不能拖延。
