很多人都有过鼻子不通气、不得不靠嘴呼吸的经历，不仅说话含混不清，还容易口干舌燥、喉咙发痒，甚至影响睡眠质量，第二天醒来精神萎靡。这种情况多半和鼻炎脱不了干系——鼻炎会刺激鼻腔黏膜充血、肿胀，原本通畅的鼻腔通道变狭窄，空气无法顺利通过，自然只能靠嘴“临时救场”。鼻炎导致鼻塞的原因并不单一，常见的有三种类型，各自的发病机制和症状特点都有所不同。
鼻炎为啥会堵鼻子？3种常见类型各有“小脾气”
急性鼻炎：病毒入侵引发的“急性拥堵”
急性鼻炎其实就是我们常说的“感冒性鼻炎”，多由鼻病毒、流感病毒等病毒感染引起，秋冬季节气温变化大时尤其高发。病毒入侵鼻腔黏膜后，会刺激黏膜下的血管迅速扩张，导致黏膜充血、水肿，同时黏膜腺体会分泌大量分泌物——刚开始是清水样鼻涕，随着病情发展，可能会变成黏稠的脓涕，这些分泌物堵在狭窄的鼻腔里，通气自然就严重受阻了。一般急性鼻炎的病程有一定时限，但若期间反复受凉或过度劳累，可能会延长病程，甚至发展成慢性鼻炎。
慢性鼻炎：长期刺激导致的“顽固拥堵”
慢性鼻炎则是一场“持久战”，通常病程较长，多由急性鼻炎反复发作、长期接触空气污染（比如粉尘、雾霾、化学气体）、吸烟或二手烟刺激、鼻腔结构异常（比如鼻中隔偏曲）等因素导致。鼻腔黏膜长期处于慢性炎症状态，会慢慢增生变厚，甚至出现鼻甲肥大——就像鼻腔里长了“小肉团”，把原本通畅的通道堵得更严实，鼻塞症状也会从间歇性变成持续性，早上起来、遇冷或空气污染严重时会更明显，部分人还会伴随嗅觉减退、头痛等症状。
过敏性鼻炎：过敏原触发的“突发拥堵”
过敏性鼻炎是“过敏原触发的免疫战争”，常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌、蟑螂排泄物等。当敏感人群接触到这些过敏原后，免疫系统会“过度反应”，释放组胺、白三烯等炎症物质，导致鼻腔黏膜迅速水肿，还会产生大量清水样鼻涕，同时伴随鼻痒、阵发性打喷嚏（一次能打多个）等症状，鼻塞往往是阵发性的，比如在花粉季外出、打扫房间或接触宠物时突然发作，脱离过敏原后可能会缓解，但再次接触又会复发。
鼻子不通气别硬扛，4步缓解鼻炎鼻塞
第一步：生理盐水洗鼻，给鼻腔“做清洁”
生理盐水冲洗鼻腔是缓解鼻塞的基础方法，适合大多数类型的鼻炎（鼻腔有急性出血时需暂停），安全性较高，通常无明显副作用。它能直接冲走鼻腔里的分泌物、过敏原、病菌和粉尘，减轻黏膜水肿，让鼻腔通道变宽敞。具体操作时，可以用洗鼻器（比如挤压式或电动洗鼻器）或鼻腔喷雾：用洗鼻器时，将医用生理盐水（浓度0.9%）倒入洗鼻器，头部倾斜45度，将洗鼻器喷头对准一侧鼻孔，缓慢挤压瓶身，让液体从另一侧鼻孔流出，两侧交替进行，根据鼻腔情况规律进行；儿童或不会用洗鼻器的人，可以选择鼻腔喷雾，直接喷入鼻腔，操作更简单。需要注意的是，不建议自行用食盐兑水配制“盐水”，以免浓度不当（过高或过低）刺激鼻腔黏膜，甚至损伤黏膜细胞；洗鼻时压力不要太大，以免液体流入耳朵引起不适。
第二步：规范用药，不同鼻炎选对“武器”
药物治疗需要根据鼻炎类型选对药，不能盲目乱涂乱服，所有药物都要遵循医嘱使用：
- 鼻用糖皮质激素：比如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，是治疗慢性鼻炎和过敏性鼻炎的一线药物，能直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症和水肿，缓解鼻塞，对嗅觉减退也有一定改善作用。需规律喷用，按疗程使用后才能看到明显效果，不能用几天觉得鼻塞缓解就停药，否则炎症容易反复；儿童使用时要选儿童专用剂型，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂有2岁以上儿童可用的版本，需在医生指导下调整剂量。
- 鼻用抗组胺药：比如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，适合过敏性鼻炎引起的鼻塞、鼻痒、打喷嚏，起效比鼻用激素快，通常需规律喷用，可单独使用或与鼻用激素联合使用，适合急性发作时快速缓解症状。
- 口服药物：急性鼻炎如果症状比较重，比如鼻塞严重影响睡眠，可以在医生指导下口服清热解毒的中成药（如鼻炎片、通窍鼻炎颗粒）；过敏性鼻炎如果伴随全身症状（比如眼睛痒、皮肤痒），可以口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药，缓解全身过敏反应；慢性鼻炎如果鼻塞严重且药物治疗效果差，可能需要在医生指导下口服短期的减充血剂，但不宜长期连续使用。 需要特别提醒的是，鼻用减充血剂（比如萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉喷雾剂）虽然能快速通鼻，但不宜长期连续使用，具体使用时长需遵医嘱，否则会导致药物性鼻炎，鼻塞会更严重，甚至不可逆；孕妇、哺乳期女性或有高血压、青光眼等慢性病的人，用药前必须咨询医生，避免药物相互作用或影响病情。
第三步：避开诱因，从根源减少鼻塞发作
除了对症处理，避开诱因能从根源减少鼻炎发作，进而缓解鼻塞：急性鼻炎要注意保暖，避免受凉和过度劳累，勤洗手，少去人群密集的地方，减少病毒感染的机会；慢性鼻炎要远离空气污染严重的环境，比如雾霾天出门戴口罩，避免接触粉尘和化学气体，戒烟并远离二手烟，保持鼻腔湿润；过敏性鼻炎要尽量避免接触过敏原，比如花粉季少出门，出门戴防花粉口罩，回家后及时换衣服、洗脸、洗鼻；家里定期除螨（用除螨仪、暴晒被褥），不养宠物，保持室内干燥通风，避免霉菌滋生。
第四步：症状持续？及时找医生
如果鼻塞症状持续较长时间不缓解，或者越来越严重，比如出现流脓涕（黄绿色）、头痛、嗅觉明显减退、发烧等症状，可能不是单纯的鼻炎，而是合并了鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等问题，这时候一定要去正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊，做鼻内镜检查或鼻窦CT检查，明确病因后再进行针对性治疗，不要自行长期用药，以免延误病情。
缓解鼻炎鼻塞的3个常见误区，别踩坑！
很多人在缓解鼻炎鼻塞时会踩坑，不仅没效果，还可能加重病情： 误区1：鼻炎不用治，扛一扛就好——急性鼻炎可能会自愈，但慢性鼻炎和过敏性鼻炎如果不及时处理，会导致鼻腔黏膜持续增生、鼻甲肥大，鼻塞越来越严重，还可能引发中耳炎（鼻塞导致咽鼓管堵塞）、鼻窦炎（鼻腔炎症蔓延到鼻窦）、哮喘（过敏性鼻炎和哮喘常同时存在）等并发症； 误区2：用了药鼻塞缓解就停药——比如鼻用糖皮质激素需要按疗程使用才能控制慢性炎症，如果用几天觉得鼻塞缓解就停药，炎症会很快复发，鼻塞会卷土重来，甚至更严重； 误区3：靠“偏方”治鼻炎——比如用醋洗鼻、用葱汁滴鼻、吃“神奇保健品”等，这些偏方没有科学依据，醋和葱汁会刺激鼻腔黏膜，加重水肿和疼痛，保健品不能替代药品，不仅浪费钱，还可能延误治疗。
关于鼻炎鼻塞的2个常见疑问，一次性说清
很多人对鼻炎鼻塞的护理和用药有疑问，这里一次性解答： 疑问1：生理盐水洗鼻会不会伤鼻腔？答案是通常不会，医用生理盐水的浓度和人体体液一致，温和无刺激，长期使用也安全，还能保持鼻腔湿润，增强黏膜的抵抗力；刚开始洗鼻时可能会有点酸胀感或想打喷嚏，这是正常反应，适应几次就好了； 疑问2：鼻用激素有副作用吗？短期规范使用很安全，少数人可能会出现鼻腔干燥、鼻出血（多因喷头对着鼻中隔喷）、喉咙干等轻微副作用，只要正确操作（喷头朝向鼻腔外侧壁，避开鼻中隔）、控制使用时间（不超过3个月需遵医嘱），就能减少副作用；儿童使用鼻用激素也是安全的，只要在医生指导下选儿童专用剂型和剂量，不会影响生长发育。
不同人群的鼻炎鼻塞护理技巧
不同人群的鼻炎鼻塞护理方法略有不同，需要根据自身情况调整： 上班族：可以备一支鼻腔喷雾，在办公室感觉鼻塞时喷一下，方便快捷；如果需要洗鼻，可以用便携装的生理盐水喷雾，不用专门找地方操作；开会或见客户前如果鼻塞，可以在医生指导下用鼻用抗组胺药快速缓解，避免影响形象； 过敏季人群：出门戴防花粉口罩（选N95或专门的防花粉口罩），回家后及时用生理盐水洗鼻，把鼻腔里的花粉冲掉；如果花粉季症状严重，可以在医生指导下提前一段时间使用鼻用糖皮质激素，预防症状发作； 儿童：儿童鼻炎鼻塞建议用鼻腔喷雾，洗鼻器要选儿童专用的（比如容量小、喷头软的），避免损伤鼻腔；药物要选儿童剂型，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂有2岁以上儿童可用的版本，必须在医生指导下使用，家长不要自行给孩子加剂量或延长用药时间； 孕妇：孕妇鼻炎鼻塞优先选择生理盐水洗鼻，尽量避免使用药物；如果症状严重，必须在医生指导下选对胎儿影响小的药物，比如氯雷他定片（孕期相对安全的药物），不能自行用鼻用激素或减充血剂。
总的来说，鼻子不通气总用嘴呼吸，大多是鼻炎在搞鬼，只要分清鼻炎类型，用对方法，做好护理，就能有效缓解。但要记住，任何护理或用药都不能替代专业医疗建议，特殊人群（比如孕妇、慢性病患者、儿童）或症状持续的人，一定要及时就医，在医生指导下进行治疗，这样才能安全有效地解决鼻塞问题。
