很多人都有过这样的体验：明明没有明显的感冒症状，却总是感觉一侧鼻子通气顺畅，另一侧像被无形的东西堵住了，尤其是晚上侧躺睡觉时，下面那侧的鼻子堵得更明显，翻个身换另一侧躺，鼻塞的感觉又会转移。这种单侧鼻塞的情况，其实是鼻腔通气功能异常的常见表现，而鼻炎相关问题是最主要的诱因之一。接下来我们就详细聊聊单侧鼻塞背后的原因、应对方法和注意事项。
先搞懂：单侧鼻塞到底是鼻腔出了什么问题？
正常情况下，鼻腔两侧的通气功能相对平衡，空气能顺利通过鼻腔进入呼吸道。但当鼻腔内的黏膜、鼻甲、鼻中隔等结构出现异常时，可能导致一侧鼻腔的气流通道变窄，从而出现单侧通气的情况。鼻炎相关问题之所以容易引发单侧鼻塞，是因为鼻炎会直接影响鼻腔黏膜状态，或导致鼻腔结构改变，进而干扰气流的正常通过。需要注意的是，单侧鼻塞虽然常见，但并不都是小问题，有些情况如果不及时处理，可能会引发更严重的鼻部疾病。
单侧鼻塞的4种常见鼻炎相关原因
从临床情况来看，单侧鼻塞多与以下4种鼻炎相关情况有关，每种情况的发病机制和表现都有所不同：
1. 急性鼻炎：病毒感染引发的短暂性单侧水肿
急性鼻炎通常是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症，也就是我们常说的“感冒”的鼻部表现。当病毒入侵鼻腔黏膜时，免疫系统会启动炎症反应，释放组胺等炎症介质，导致鼻腔黏膜血管扩张、通透性增加，进而出现黏膜水肿。由于鼻腔两侧的黏膜对病毒的反应可能存在轻微差异，比如一侧黏膜的水肿程度更重，就会优先阻塞这侧鼻腔，导致单侧通气的情况。这种由急性鼻炎引起的单侧鼻塞通常持续时间较短，一般3-7天，随着病毒感染的恢复，黏膜水肿逐渐消退，鼻塞症状也会随之缓解。需要注意的是，如果急性鼻炎期间合并了细菌感染，鼻塞可能会加重或持续更长时间，甚至发展为鼻窦炎。
2. 肥厚性鼻炎：长期炎症导致的单侧鼻甲肥大
肥厚性鼻炎是慢性鼻炎的一种类型，多由急性鼻炎反复发作、长期接触刺激性物质（如粉尘、油烟）等因素引起。长期的炎症刺激会导致鼻腔黏膜下的纤维组织增生，鼻甲（鼻腔内由骨和软骨构成的结构，表面覆盖黏膜，主要作用是调节鼻腔气流和温度）逐渐肥大。如果单侧的鼻甲肥大更为显著，就会占据该侧鼻腔的空间，导致鼻腔通道变窄，气流通过时受到的阻力增大，从而出现单侧通气的情况。这种鼻塞通常是持续性的，不会像急性鼻炎那样很快缓解，而且可能会随着病情进展越来越严重，部分患者还会出现嗅觉减退、头痛、流鼻涕等症状。
3. 鼻息肉：单侧鼻腔生长的良性肿物阻塞
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜极度水肿后形成的良性增生组织，看起来像半透明的荔枝肉。它的发病与长期的慢性炎症、过敏反应、遗传因素等有关。如果鼻息肉只在单侧鼻腔生长，随着息肉体积的增大，会逐渐堵塞鼻腔通道，导致单侧通气困难。除了鼻塞，鼻息肉患者还可能出现流鼻涕（多为清水样或黏液样鼻涕）、嗅觉减退或丧失、头痛、头晕等症状。如果鼻息肉堵塞了鼻窦开口，还可能引发鼻窦炎，出现流脓鼻涕、面部胀痛等症状。需要注意的是，鼻息肉虽然是良性的，但如果不及时处理，可能会继续增大，甚至压迫周围组织，影响鼻腔和鼻窦的正常功能。
4. 鼻中隔偏曲：鼻腔结构异常导致的单侧狭窄
鼻中隔是分隔左右鼻腔的软骨和骨质结构，正常情况下应该是直的，这样两侧鼻腔的空间是相对对称的。但很多人由于先天发育异常、外伤（比如小时候摔倒撞到鼻子、运动时被撞击）等原因，会出现鼻中隔向一侧或两侧弯曲的情况，也就是鼻中隔偏曲。当鼻中隔向一侧偏曲时，这侧的鼻腔空间就会变窄，气流通过时受到的阻力增大，从而出现单侧通气的情况。这种鼻塞通常是持续性的，而且侧躺时，偏曲侧的鼻塞可能会更明显，因为侧躺会导致偏曲侧的鼻腔黏膜进一步充血水肿，加重狭窄。部分鼻中隔偏曲的患者还可能出现鼻出血、头痛等症状，因为偏曲的鼻中隔黏膜比较薄，容易受到气流刺激而破损出血。
出现单侧鼻塞，该怎么做才科学？
很多人出现单侧鼻塞后，要么不当回事，要么自行用滴鼻剂缓解，其实这些做法都可能存在风险。正确的应对方法应该包括以下几个步骤：
1. 先观察症状特点，初步判断情况
出现单侧鼻塞后，首先要留意症状的持续时间和伴随症状，这有助于初步判断病因：如果是突然出现的单侧鼻塞，同时伴有流鼻涕、打喷嚏、头痛、发热等症状，可能是急性鼻炎；如果鼻塞持续了几个月甚至更久，没有明显的感冒症状，可能是肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲或鼻息肉；如果除了鼻塞，还伴有嗅觉明显减退、流脓鼻涕、头痛、面部胀痛等症状，要警惕鼻息肉或鼻窦炎的可能。需要注意的是，这些只是初步判断，不能替代医生的专业诊断。
2. 及时就医，做专业检查明确病因
出现单侧鼻塞后，建议及时到正规医院的耳鼻喉科就诊。医生通常会先询问症状和病史，然后进行鼻腔检查，常用的检查方法包括前鼻镜检查和鼻内窥镜检查：前鼻镜检查是用一个小镜子观察鼻腔前部的情况，可以初步看到鼻腔黏膜是否水肿、鼻甲是否肥大；鼻内窥镜检查是一种更精准的检查方法，医生会将一根细长的、带有摄像头的内窥镜插入鼻腔，直接观察鼻腔内部的详细情况，包括鼻腔黏膜的状态、鼻甲的大小、有没有鼻息肉、鼻中隔是否偏曲等，从而明确病因。有些情况下，医生还可能建议做鼻窦CT检查，进一步了解鼻窦的情况，排除鼻窦炎等并发症。
3. 需严格遵医嘱对症治疗，不要自行用药
不同病因导致的单侧鼻塞，治疗方法也不同，需严格遵医嘱进行治疗：如果是急性鼻炎，通常以支持治疗为主，比如多休息、多喝水、用生理盐水冲洗鼻腔，缓解黏膜水肿，一般不需要使用抗生素（除非合并细菌感染）；如果是肥厚性鼻炎，医生可能会先建议使用鼻用糖皮质激素喷剂、鼻腔冲洗等方法缓解症状，如果药物治疗效果不佳，可能需要进行下鼻甲消融术等微创手术，缩小肥大的鼻甲；如果是鼻息肉，通常需要进行手术切除，术后还需要定期复查，使用鼻用糖皮质激素喷剂，防止息肉复发；如果是鼻中隔偏曲，且症状明显影响生活质量，医生可能会建议进行鼻中隔矫正术，矫正偏曲的鼻中隔，改善鼻腔通气。
这些常见误区，一定要避开
很多人在处理单侧鼻塞时，容易陷入以下误区，不仅不能缓解症状，还可能加重病情：
误区1：单侧鼻塞不用管，自己会好
有些单侧鼻塞确实是短暂性的，比如急性鼻炎引起的，但如果是肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况引起的，通常不会自行好转，反而会随着病情进展越来越严重。比如鼻息肉如果不及时处理，会继续增大，甚至堵塞鼻窦开口，引发鼻窦炎；鼻中隔偏曲如果不矫正，可能会导致持续性鼻塞、鼻出血、头痛等症状加重。因此，出现单侧鼻塞后，不要抱有侥幸心理，及时就医检查才是正确的选择。
误区2：随便用滴鼻剂缓解鼻塞
很多人出现鼻塞后，会自行购买滴鼻剂（比如含麻黄碱的滴鼻剂）来缓解症状，这种做法其实存在风险。含麻黄碱的滴鼻剂属于血管收缩剂，虽然可以快速收缩鼻腔黏膜血管，缓解鼻塞，但长期使用（一般不建议超过7天）会导致鼻腔黏膜对药物产生依赖，甚至引发药物性鼻炎，使鼻塞症状更加严重，难以治疗。因此，滴鼻剂一定要在医生的指导下使用，不要自行长期使用。
误区3：鼻息肉是肿瘤，很可怕
有些患者听说自己得了鼻息肉，就以为是肿瘤，非常害怕。其实鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜极度水肿后形成的良性增生组织，不是肿瘤，不会发生癌变。只要及时进行手术切除，并在术后做好护理和复查，大多数患者的症状都可以得到有效改善。不过需要注意的是，鼻息肉有一定的复发率，术后需要遵医嘱定期复查，使用鼻用糖皮质激素喷剂，降低复发风险。
日常做好3点，保护鼻腔健康
除了及时就医治疗，日常做好鼻腔护理也很重要，可以帮助缓解鼻塞症状，预防鼻部疾病的发生：
1. 用生理盐水冲洗鼻腔
日常可以用生理盐水冲洗鼻腔，帮助清除鼻腔内的分泌物、粉尘、过敏原等刺激物，保持鼻腔湿润，缓解黏膜水肿。冲洗时要注意使用医用生理盐水（浓度为0.9%），不要用自制的盐水（浓度不当可能刺激鼻腔黏膜）；冲洗的压力不要太大，以免损伤鼻腔黏膜；冲洗的频率可以根据个人情况调整，一般每天1-2次即可。特殊人群（如儿童、孕妇、鼻腔手术后的患者）在使用前最好咨询医生。
2. 避免刺激鼻腔的因素
尽量避免接触刺激性物质，比如粉尘、油烟、化学气体等；不要用力挖鼻子，以免损伤鼻腔黏膜，引发感染或出血；感冒时及时处理，避免急性鼻炎反复发作，发展为慢性鼻炎。如果是过敏体质，要注意避免接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等），必要时可以在医生的指导下使用抗过敏药物。
3. 保持良好的生活习惯
保持规律的作息，避免熬夜，增强免疫力；多喝水，保持呼吸道湿润；适当进行体育锻炼，比如散步、慢跑、游泳等有氧运动，增强体质，提高鼻腔的抵抗力。
总之，鼻子单侧通气多与急性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻炎相关情况有关。出现这种症状后，不要不当回事，也不要自行用药，建议及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，通过鼻内窥镜等检查明确病因，然后遵医嘱进行对症治疗。同时，日常做好鼻腔护理，避免刺激因素，有助于缓解症状，预防鼻部疾病的发生。
