鼻尖或鼻翼反复冒出红肿结节,很可能是鼻疖——一种长在脸上“危险三角区”的急性化脓性感染。这个位置的感染可不能大意,处理不当可能引发严重并发症。鼻疖的发生和鼻子的结构有关:鼻子皮肤的毛囊、皮脂腺特别密集,静脉血管还没有瓣膜,细菌很容易钻进去“兴风作浪”。
为什么会得鼻疖?通常是三个因素凑在一起
鼻疖不是“突然冒出来”的,往往是几个原因共同作用:1. 抠鼻子、拔鼻毛把鼻子皮肤弄出小伤口,让皮肤表面本来就有的金黄色葡萄球菌趁机钻进了皮肤;2. 免疫力下降的人(比如有糖尿病、HIV感染,或者长期用免疫抑制剂),身体防不住细菌,感染风险更高;3. 30℃以上的高温天,或者长期戴口罩让鼻子周围又湿又热,细菌繁殖得更快。
鼻疖发展有三个阶段,早识别早处理
鼻疖的变化有明显的“时间线”:刚开始1-3天,局部会肿起黄豆大小(直径2-4毫米)的硬疙瘩,红红肿肿的,一碰就疼;再过3-5天,疙瘩里会形成脓头,周围肿得更厉害,大概一半人会有点低烧(37.5-38.5℃);如果出现眼眶周围肿、看东西模糊或者头痛得厉害,说明感染可能扩散到海绵窦了——这是危险信号,得立刻重视。另外,约30%的人会觉得喉咙有异物感或者稍微有点吞不下东西,这是因为脸上的淋巴网是通着的,炎症会“传”到喉咙。
这些处理误区要避开,规范做法记好
临床发现70%的人会处理错,一定要警惕:绝对不能挤! 危险三角区的感染一挤,细菌可能顺着血管跑到海绵窦,引发血栓性静脉炎,后果很严重;刚发病的时候,可以用40℃左右的温毛巾敷15分钟,促进血液循环帮炎症吸收;局部用的抗生素软膏得听医生的,不能自己乱涂;如果体温超过38.5℃,或者眼睛不舒服(比如肿、看不清楚),得赶紧去医院,可能需要输液治疗。
做好五点,减少鼻疖复发
想不让鼻疖反复长,得建立“防护体系”:1. 每天用生理盐水洗鼻子,保持鼻腔清洁;2. 比如戴棉质手套,改掉抠鼻子的习惯(别小看这个动作,很多伤口都是抠出来的);3. 补点维生素B6、B2和锌,帮皮肤修复屏障;4. 选护肤品要认准“non-comedogenic”(不致痘)认证,别堵了毛囊;5. 多吃深海鱼(比如三文鱼,含Omega-3脂肪酸),少吃高升糖食物(比如奶茶、蛋糕、精制碳水)——高升糖会让皮肤炎症更重。
免疫力低的人,要更小心
有基础病(比如糖尿病)、免疫力差的人,得重点防控:1. 每个月检查一次鼻前庭的皮肤,早发现小红肿;2. 如果肿了超过3天还没消,或者看东西模糊、眼睛疼,立刻去医院;3. 这类人感染后得海绵窦炎的风险比普通人高5倍,千万别拖延。
最新研究:这些方法可能缩短病程
最近有研究发现,用局部湿性抗菌敷料能让病程缩短2天左右,但不能用太久,不然可能导致银离子攒太多;还有新型纳米银敷料,试验里抗菌效果不错,但能不能用到临床上还在观察。
脸上危险三角区的感染都不是小事。通过做好预防、规范处理早期症状、及时识别危险信号,能有效降低严重并发症的风险。如果症状越来越重(比如肿得更大、发烧不退),或者有全身反应(比如乏力、头痛),一定要赶紧去耳鼻喉科专科就诊,接受专业评估与治疗——专业的事,交给专业的人最保险。

