耳朵是我们重要的听觉和平衡器官，由耳廓、外耳道、中耳、内耳组成一套精密结构。如果不小心受了外力冲击，不同部位的损伤会有不一样的表现，早点认出这些信号能帮我们及时处理，避免更严重的问题。
耳廓损伤的表现
耳廓露在外面，很容易被撞、被挤而出现血肿——摸起来肿一块，按的时候疼，血肿大的话还会有波动感；如果是开放性伤口，皮肤会裂开甚至露出里面的软骨，严重时可能掉一块。受伤后24小时内用冰袋敷（裹层布别冻伤）能控制肿胀，但要注意有没有整个耳朵红肿、疼得厉害——这可能是急性化脓性软骨膜炎，得赶紧去医院。
外耳道损伤怎么识别
外耳道的皮肤很薄，受伤后容易撕裂甚至骨头折了，常见症状是耳朵疼、出血、听声音变小。尤其要注意孩子把东西塞耳朵里：尖锐的像铅笔头可能划破鼓膜，圆的像珠子容易堵着耵聍（耳屎）。医生检查能看到外耳道皮肤破了、骨头变形或者有东西卡着，这时候别自己乱掏，越掏越严重。
中耳损伤的典型情况
鼓膜破了是中耳受伤常见的情况，会突然觉得耳朵闷，还有传导性听力下降（声音传不进耳朵里的那种）。医生用耳镜能看到鼓膜上有裂缝，有的还沾着血痂。如果连带着听小骨（中耳里传递声音的小骨头）受伤，听力下降会更明显。大概30%的人会有点短暂眩晕，这是前庭系统受刺激了，要和内耳伤区分开。
内耳损伤的危险信号
内耳损伤常因为头部受重伤比如颅底骨折引起，主要表现是感音神经性听力下降（内耳或神经受损的那种），还会晕得厉害。比如迷路震荡（内耳里的平衡结构受震）会出现耳鸣时好时坏、站不稳，严重的话眼睛会不受控制地晃；如果颞骨（耳朵旁边的骨头）骨折，要警惕耳朵流清水一样的液体（脑脊液漏）或者脸歪了（面神经麻痹）——这些都是耳科急症，得立刻做颞骨高清CT查骨折范围。
怎么处理和应对
耳廓肿了的话，受伤24小时内用冰袋敷，48小时后换成热毛巾敷帮忙消肿；外耳道受伤要保持干净，别让水进去。如果出现晕得停不下来、耳朵特别疼或者突然听不见，24小时内一定要去医院。医生会用耳镜、听力测试评估损伤程度，必要时做颞骨高清CT。
平时怎么预防
运动时戴全包裹的耳罩头盔，能减少70%的耳廓受伤风险；家长要告诉孩子别把铅笔、发卡这类尖锐的东西往耳朵里塞；开车一定要系安全带，能减少车祸造成的内耳损伤；游泳用防水耳塞，洗澡时别让脏水进耳朵。
耳朵受伤后如果出现异常耳鸣、听力变化或平衡障碍，一定要及时就诊做专业评估。千万别自己用棉签等物品掏挖耳道，避免延误严重损伤的治疗时机。通过建立防护意识、学会识别受伤信号，能有效降低耳部外伤带来的健康风险。
