脖子侧面突然摸到硬疙瘩，不少人第一反应就是“会不会是肿瘤？”其实不用太慌——颈部肿块70%以上都是良性病变，关键是要学会科学判断。先给大家理一理颈部的“结构地图”：从耳后到锁骨的这条线附近，分布着皮肤、皮下脂肪、淋巴结、腮腺、甲状腺等组织，不同位置的肿块对应不同科室，咱们一步步捋清楚。
第一步：摸清“硬疙瘩”的“出身”
表皮层：皮肤科的“责任田”
如果肿块长在皮肤表层（用手指能捏起周围皮肤），活动度好还伴随红肿热痛，大概率是皮脂腺囊肿或毛囊炎——就像皮肤长了“青春痘”，平时注意保持局部清洁就行，必要时找皮肤科做清创或处理。特别提醒：千万别自己挤，容易把感染扩散开。
深层结构：普通外科的“主战场”
要是肿块在皮下较深的位置，推不动也没明显疼痛，得警惕淋巴结肿大。颈部有200多个淋巴结，堪称人体的“免疫哨兵”：感冒发烧后出现1-2厘米、质地中等、能活动的淋巴结，大多是良性的反应性增生，通常2-4周会自己消下去；但如果持续增大超过3厘米，一定要去普通外科做超声检查。
特殊区域：耳鼻喉科的“管辖地”
耳垂下方到下颌角的位置出现硬块，要重点关注腮腺问题——这个区域是腮腺的“地盘”，肿块一般是圆形、边界清楚，可能吃东西时会发酸、疼。耳鼻喉科会用影像学检查判断是良性混合瘤还是其他情况，切记：这个区域的肿块90%以上需要专科处理，别自己扛。
第二步：用“三看三摸”辨危险信号
准备一面镜子和手机灯光，跟着做“自检五步”：
- 看变化：每天固定时间（比如早上洗漱时）拍张肿块照片，记清楚大小——恶性肿瘤往往2周内会快速长大；
- 看边界：良性肿块边缘清清楚，恶性的像“毛玻璃”一样模模糊糊；
- 看活动度：用手指推能滑动的多是良性，推不动的要留意；
- 摸质地：像橡胶那样中等硬度的，大多是淋巴结；要是硬得像石头，得排除骨头的问题；
- 摸压痛：一按就疼的多是炎症，不疼的肿块反而要重视；
- 摸伴随症：如果同时发烧，大概率是感染；要是声音哑了，得查查甲状腺。
第三步：精准挂号不跑错门
根据自检结果选科室，一目了然：
- 皮肤科：肿块长在皮肤表层，红肿热痛，直径不到2厘米；
- 普通外科：颈部中下段的肿块，活动度中等，怀疑是淋巴结或甲状腺问题；
- 耳鼻喉科：耳下方的肿块，觉得和腮腺有关；
- 肿瘤科：肿块不疼，但一直在长大，还伴随体重下降、晚上盗汗； 特别提醒：60岁以上的人不管摸到多大的颈部肿块，都建议先去肿瘤科排查。
就医前先准备这5件事
- 拍一张肿块部位的照片，最好拿个小尺子（比如cm尺）放在旁边，方便对比大小；
- 带好之前的检查报告，尤其是最近有没有感冒、发炎的病史；
- 记一记家里有没有人得过肿瘤；
- 最近体重有没有变化（比如1个月内瘦了几斤）；
- 提前想3个最想问医生的问题（比如“这个肿块会不会变恶性？”“需要做什么检查？”“要不要开刀？”）。
其实现在医学影像技术很成熟，大部分颈部肿块都能快速查清楚性质。记住一个“黄金法则”：7天内很快消下去的，大多是炎症；持续2周还没好的，一定要去医院；要是突然长得特别快，赶紧去急诊。平时保持好生活习惯，少反复感冒，就是对颈部健康最好的保护。
