很多人都有过鼻塞的经历，但如果鼻塞常年不愈，还出现侧睡时朝下的那侧鼻子总是堵塞的情况，就不能简单当成普通鼻炎处理了——这种典型症状背后，可能藏着鼻息肉的问题。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期受到炎症刺激后形成的增生组织团，外观通常呈半透明的荔枝状，会突出于黏膜表面，像“小肉球”一样占据鼻腔内的空间，从而影响正常的呼吸功能。
为什么鼻息肉会导致侧睡时一侧鼻塞？
鼻息肉引发这种特殊鼻塞的原因，主要和鼻腔结构变化以及重力作用有关。首先，鼻息肉本身会占用鼻腔内的有效通气空间，导致鼻腔狭窄，即使是平时站立或坐着，也可能出现持续性鼻塞；而当人侧卧睡觉时，身体姿势的改变会让鼻息肉受到重力的影响，向下方的鼻腔一侧移位，直接堵住朝下那侧的气道入口，所以才会出现“往哪边侧睡，哪边鼻子就堵”的情况。
除了重力移位，鼻息肉还会干扰鼻腔的正常生理功能，进一步加重鼻塞。鼻腔和鼻窦黏膜会持续分泌黏液，这些黏液需要通过鼻窦开口和鼻腔的纤毛运动顺利排出体外，但鼻息肉的存在会堵塞鼻窦开口，阻碍黏液引流，导致分泌物堆积在鼻腔或鼻窦内，不仅会让鼻塞更严重，还可能滋生细菌引发鼻窦炎，出现流脓涕、头痛等额外症状。
鼻息肉导致的鼻塞该怎么解决？
针对鼻息肉引起的鼻塞，治疗方案需要根据病情严重程度来选择，核心原则是先通过药物控制炎症，效果不佳再考虑手术干预。
药物治疗：优先选择鼻用糖皮质激素
如果鼻息肉体积较小、鼻塞症状较轻，还没有影响到嗅觉或睡眠质量，优先采用药物治疗，其中鼻用糖皮质激素是一线治疗药物。这类药物能直接作用于鼻息肉和鼻腔黏膜，通过抑制炎症反应来缩小息肉体积，减轻黏膜水肿，常见的鼻用糖皮质激素制剂包括布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等成分的鼻喷雾剂。
使用鼻用糖皮质激素时，要注意掌握正确的方法：喷药前先清理鼻腔内的分泌物，头部稍微前倾，将喷头插入鼻孔，朝向鼻腔外侧壁（避免直接喷向鼻中隔，以免损伤黏膜），按压喷头的同时轻轻吸气，让药物均匀分布在鼻腔内；每天按照医嘱的剂量和频次使用，通常需要连续使用4-12周才能看到明显的息肉缩小效果，不能因为症状暂时缓解就擅自停药，否则容易导致息肉复发。需要注意的是，鼻用糖皮质激素属于药物，具体用药需遵循医嘱，不可自行选择或调整剂量，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）需在医生指导下使用，且不能替代其他规范治疗方案。
手术治疗：药物效果不佳时的选择
如果经过3-6个月的规范药物治疗后，鼻塞症状没有明显改善，或者鼻息肉体积较大，已经堵塞了大部分鼻腔，甚至出现嗅觉减退、头痛、流脓涕等鼻窦炎症状，就需要考虑手术治疗。目前临床上常用的是鼻内镜下鼻息肉切除术，这是一种微创手术，医生会通过鼻内镜清晰观察鼻腔内的情况，精准切除鼻息肉组织，同时开放堵塞的鼻窦开口，恢复鼻腔和鼻窦的引流功能。
手术治疗后并不意味着一劳永逸，鼻息肉有一定的复发风险，所以术后需要继续使用鼻用糖皮质激素一段时间，同时定期到医院复查，医生会通过鼻内镜检查鼻腔内的恢复情况，清理残留的分泌物或肉芽组织，降低复发概率。需要注意的是，手术有一定风险，需由专业医生评估后进行，不可盲目选择，特殊人群（如凝血功能障碍患者、严重心肺疾病患者）需在医生指导下判断是否适合手术。
这些注意事项别忽视
很多人出现常年鼻塞时，会自行购买滴鼻剂或口服鼻炎药，结果不仅没效果，还可能耽误病情。这里要提醒大家，常年鼻塞且侧睡时一侧堵塞，除了鼻息肉，还可能是鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎等疾病导致的，所以一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，通过鼻内镜检查、鼻窦CT等检查来明确诊断——鼻内镜能直接看到鼻腔内是否有息肉、息肉的大小和位置，鼻窦CT则能判断鼻窦是否被累及，这些检查结果是制定治疗方案的关键依据。
另外，有过敏性鼻炎、哮喘、阿司匹林不耐受等基础疾病的人群，是鼻息肉的高发人群，平时要注意做好预防：比如过敏性鼻炎患者要避免接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，坚持使用生理盐水冲洗鼻腔，减少炎症刺激；哮喘患者要规范控制哮喘症状，因为上下呼吸道炎症往往相互关联，控制好哮喘也能降低鼻息肉的发生风险。
还有人担心鼻息肉是“肿瘤”，其实大部分鼻息肉是良性的增生组织，只要及时规范治疗，就能有效控制症状，不会对健康造成严重威胁；但如果放任不管，鼻息肉可能会逐渐增大，不仅会加重鼻塞，还可能压迫周围组织，影响鼻窦甚至眼眶的健康，所以早发现、早治疗很重要。
需要特别强调的是，无论是药物治疗还是手术治疗，都要严格遵循医嘱，不要轻信民间偏方或所谓的“特效药”，这些方法没有科学依据，不仅不能治疗鼻息肉，还可能刺激鼻腔黏膜，加重炎症反应。如果需要使用相关保健品辅助调理，要注意保健品不能替代药品，具体是否适用需咨询医生；如果需要尝试鼻腔冲洗等干预措施，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行。
很多人可能会问，“鼻息肉一定要手术吗？”其实不一定，对于体积小、症状轻的鼻息肉，通过规范的药物治疗就能控制病情；但如果药物治疗无效，或者息肉已经严重影响生活质量，手术就是必要的选择。还有人问，“术后鼻息肉会复发吗？”虽然复发风险存在，但只要术后坚持用药、定期复查，就能大幅降低复发概率，不用过度恐慌。
对于上班族来说，如果常年鼻塞影响睡眠和工作效率，不要硬扛，及时就医检查能避免病情加重；对于学生群体，鼻塞可能会影响注意力和学习状态，早诊断早治疗能减少对生活的干扰。总之，面对常年鼻塞的问题，科学就医、规范治疗才是最可靠的选择。
