很多人都有过长期鼻塞、流脓涕、嗅觉下降的困扰，起初以为是“老鼻炎”反复，随便用点鼻炎药应付，结果症状不仅没缓解，反而越来越严重——去医院做鼻内镜检查才发现，鼻子里长了一个个半透明的“小肉球”，这就是鼻息肉。鼻息肉并非简单的“鼻子里长肉”，它往往和鼻窦的慢性炎症、引流不畅密切相关，若不及时治疗，不仅会影响呼吸，还可能引发鼻窦炎、中耳炎甚至哮喘等并发症，因此规范的治疗至关重要。
治疗核心：手术不是“切息肉”那么简单
提到鼻息肉治疗，很多人的第一反应是“切掉就行”，但实际上手术的意义远不止切除可见的息肉组织。鼻息肉的发生往往伴随着鼻窦口的堵塞、鼻腔结构的异常（比如鼻中隔偏曲），这些因素会导致鼻窦内的分泌物无法正常排出，反复刺激黏膜引发炎症，进而催生息肉。因此，目前鼻息肉手术多采用鼻内镜下的微创手术，医生会通过细巧的鼻内镜深入鼻腔，清晰观察病变部位，精准切除息肉组织的同时，打通堵塞的鼻窦引流通道、矫正偏曲的鼻中隔等异常结构，从根源上改善鼻窦的通气和引流状况，减少息肉复发的“土壤”。
这里要纠正一个常见误区：误区1：鼻息肉切干净就不会复发。实际上，鼻息肉的复发率并不低，尤其是合并过敏性鼻炎、哮喘的患者，复发风险更高。手术只能解决现有的病变，但如果术后炎症控制不好，残留的炎症细胞仍可能刺激黏膜再次长出息肉。因此，手术只是治疗的“起点”，后续的药物管理和定期复查才是预防复发的关键。
围手术期药物：手术的“最佳助攻”
很多患者会疑惑：“既然要手术，为什么术前还要用药？术后还要喷药？”其实药物在鼻息肉的治疗中是不可或缺的“助攻”，尤其是围手术期（术前和术后）的规范用药，直接影响手术效果和恢复速度。
术前用药的核心目的是控制炎症、缩小息肉体积。医生通常会开具鼻用糖皮质激素，让患者在术前使用一段时间（具体时长由医生根据息肉大小和炎症程度决定）。这样做有两个好处：一是缩小息肉的体积，减少手术中需要切除的组织量，降低手术创伤；二是减轻鼻腔黏膜的炎症和水肿，减少术中出血，让医生能更清晰地看到手术区域，提高手术的精准度，避免损伤周围正常组织。
术后用药则是为了巩固手术效果、预防复发。术后鼻腔黏膜会经历水肿、结痂的过程，此时继续使用鼻用糖皮质激素，能有效减轻炎症反应、促进黏膜修复，同时抑制残留的炎症细胞，减少息肉复发的可能。此外，医生还可能建议使用生理盐水鼻腔冲洗，每天规律进行（具体频次遵医嘱），帮助清理鼻腔内的结痂、分泌物，保持鼻腔通畅。
需要注意的是，鼻用糖皮质激素属于处方药，必须在医生指导下使用，不可自行购买或调整剂量。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、有严重高血压、青光眼、糖尿病的患者）在使用前需告知医生，由医生评估是否适用及调整用药方案。同时要避免一个误区：误区2：药物没用，直接手术更省事。如果术前不规范用药，息肉体积大、炎症重，术中出血会增多，不仅会增加手术难度，还可能导致息肉切除不彻底，反而提高复发风险。
术后管理：复查+用药，一个都不能少
术后管理是鼻息肉治疗中最容易被忽视，但也是最关键的环节。很多患者术后觉得鼻塞、流涕的症状缓解了，就不再去医院复查，也停止了用药，结果没过多久息肉就复发了——这正是因为忽视了术后管理。
首先是定期复查。术后鼻腔内会有结痂、水肿，甚至可能出现微小的复发息肉，这些情况患者自己很难察觉，但医生通过鼻内镜检查可以及时发现并处理。比如术后早期进行第一次复查（具体时间由医生根据手术情况确定），医生会清理鼻腔内的分泌物和结痂，避免堵塞鼻腔；术后按医嘱定期复查（不同恢复阶段的复查时间间隔由医生制定），主要观察黏膜恢复情况，及时去除新生的小息肉组织；后续复查间隔会适当延长（具体频次和持续时间需遵医嘱）。可以说，定期复查是“早发现、早处理”复发息肉的关键，能有效避免小息肉长成大息肉，再次需要手术的情况。
其次是规范用药。术后医生会根据患者的恢复情况开具药物，患者需要严格按照医嘱使用，不可因为症状缓解就自行停药或减量。比如鼻用糖皮质激素通常需要连续使用数月（具体疗程由医生根据术后恢复情况评估），部分患者甚至需要根据恢复情况使用更长时间（具体时长遵医嘱）。生理盐水鼻腔冲洗则建议长期坚持，尤其是在空气污染严重、感冒高发的季节，能帮助保持鼻腔清洁，减少炎症刺激。
这里再纠正一个误区：误区3：术后没症状就不用复查和用药。实际上，术后早期的炎症和水肿可能没有明显症状，但如果不及时控制，炎症会逐渐加重，慢慢催生新的息肉。等到患者再次出现鼻塞症状时，息肉可能已经长得比较大了，治疗难度也会增加。
针对不同人群的术后管理，这里提供两个场景建议：
- 场景1：上班族术后需要出差。建议提前和主治医生沟通，调整复查时间，或者在出差地的正规医院耳鼻喉科进行复查，复查后将结果反馈给主治医生；同时要随身携带药物，按时使用，避免因为出差打乱用药节奏。出差期间要注意避免过度劳累，保持充足睡眠，减少炎症复发的可能。
- 场景2：老人术后行动不便。可以让家属陪同复查，提前和医院沟通预约优先号，减少等待时间；术后鼻腔冲洗可以在家由家属协助完成，严格按照医生教的方法操作——比如身体前倾，将冲洗头轻轻插入一侧鼻孔，水流从另一侧鼻孔流出，避免仰头冲洗导致水流进入喉咙。
常见疑问解答
除了上述内容，很多患者还会有一些具体的疑问，这里统一解答：
- 疑问1：鼻息肉可以只用药不手术吗？ 对于息肉体积非常小、症状较轻（比如只是偶尔鼻塞）的患者，医生可能会先尝试药物治疗，比如长期规范使用鼻用糖皮质激素，观察息肉是否缩小、症状是否缓解。但如果息肉较大（堵塞鼻腔超过1/2）、已经严重影响呼吸，或者药物治疗一段时间后（具体时长由医生评估）症状无明显改善，就需要考虑手术治疗，不可单纯依赖药物拖延病情，以免引发更严重的并发症。
- 疑问2：术后饮食需要注意什么？ 术后初期建议清淡饮食（具体时长由医生根据恢复情况指导），避免辛辣、刺激性食物（比如辣椒、生姜、大蒜），减少对鼻腔黏膜的刺激；同时要避免吸烟、饮酒，因为烟酒会加重炎症反应，影响黏膜修复。术后一段时间后可以逐渐恢复正常饮食，但仍建议少吃辛辣食物，保持饮食均衡。
- 疑问3：孕妇得了鼻息肉怎么办？ 孕妇属于特殊人群，治疗方案需要格外谨慎。如果息肉较小、症状较轻，医生通常会建议先通过生理盐水鼻腔冲洗缓解症状，尽量避免使用药物；如果息肉较大、严重影响呼吸，医生会在评估孕妇和胎儿安全的前提下，选择合适的治疗方案，比如在孕中期进行创伤较小的手术，具体需遵医嘱。
需要强调的是，无论采用哪种治疗方式，都必须在正规医院耳鼻喉科医生的指导下进行。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）在进行手术或药物治疗前，需充分告知医生自己的身体状况，由医生制定个性化的治疗方案。
