当代城里人常见的睡眠不够问题，已经成了高血压发病率上升的重要原因。长期睡不够和得高血压明显相关，背后的道理涉及身体多个系统的紊乱。
内分泌系统：激素分泌节律乱了
生物钟乱了会直接影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常工作。皮质醇本来是早上高、晚上低的规律，但睡不够会让它一直保持高水平。研究发现，连续熬夜会让血液里的儿茶酚胺类物质变多，这种持续的紧张状态会让血管壁一直紧绷着。
褪黑素分泌少了会有两个坏处：一来让血管内皮的抗氧化能力变弱，二来打乱钙离子的平衡。实验显示，褪黑素水平下降会让血管平滑肌细胞的钙离子通道乱开，进而导致血管收缩更厉害。
神经系统：自主神经不平衡了
一直醒着会让杏仁核对各种刺激更敏感，这种神经的变化会让交感神经一直处于活跃状态。通过功能性影像检查发现，长期睡不好的人，颈动脉窦的压力感受器没那么敏感了，这种反馈调节变迟钝会让血压波动更厉害。
自主神经失衡会形成“交感神经过度活跃、副交感神经被抑制”的恶性循环。如果晚上血压下降不到10%，就会形成典型的“非杓型血压”，这种情况和心血管事件风险变高关系很大。
代谢系统：血管稳态被破坏
睡不够会引发代谢系统一连串的乱：胰岛素没那么敏感了，导致血管内皮合成一氧化氮的能力下降；载脂蛋白功能乱了，让低密度脂蛋白不容易被清除；纤溶系统被抑制，会让血液变稠。这些变化加在一起，会促进动脉粥样硬化斑块形成，损伤血管内皮。
研究证实，长期睡不够会通过这几个机制加重心血管风险：
- 血糖波动变大会引发氧化应激
- 脂质代谢乱了会促进粥样斑块形成
- 血液流动的变化会增加血栓风险
干预策略：科学调整作息的方法
改善睡眠得系统调整：
- 渐进式调整：每天提前30分钟睡觉，用7天慢慢把作息调过来
- 光照管理：睡前2小时用色温低于3000K的灯，少接触蓝光
- 饮食调整：晚饭别吃高升糖的食物，多吃含色氨酸的食物
- 监测提醒：如果早上起来头晕，建议做24小时动态血压监测
要强调的是，血压管理得听专业医生的。有数据显示，大概35%血压异常的人，通过改善睡眠能让血压恢复正常，但每个人情况不一样，得慢慢来。
