人体的免疫系统就像“身体卫士”,通过区分“外来入侵者”(比如病毒、细菌)和自身组织维持健康。但如果免疫调节失衡,免疫系统可能“敌我不分”攻击自身组织,引发慢性炎症,甚至影响体温调节中心,导致持续性低热。有研究提示,免疫系统中的某些信号传导异常可能参与这一过程。
三大免疫疾病特征性表现
类风湿关节炎:关节滑膜的持续性炎症
类风湿关节炎主要攻击手、脚的小关节,典型表现是晨起关节僵硬超过1小时,伴随肿胀、变形。关节内滑膜异常增生会导致关节间隙变窄,握拳时疼痛加剧。据临床数据,约60%患者早期会出现持续4周以上的低热,常伴随体重下降但腰围无明显变化。
系统性红斑狼疮:多系统受累的免疫紊乱
系统性红斑狼疮症状因人而异,典型皮肤表现是鼻梁和两颊的蝶形红斑。约70%患者对阳光敏感,日晒后红斑会出现或加重;85%患者会有无痛性口腔黏膜溃疡。若累及神经系统,可能出现记忆力下降、反应变慢等认知问题,约40%患者有神经精神症状。
干燥综合征:外分泌腺体的进行性损伤
干燥综合征主要影响唾液腺、泪腺等外分泌腺体,导致口干、眼干。患者吃干食物(如饼干、馒头)需用水辅助吞咽,角膜染色试验可查见眼干问题。约50%患者会出现“雷诺现象”——手指遇冷后先变白、再变紫、最后变红。实验室检查常能查到抗SSA抗体阳性,泪液分泌试验也会异常。
症状监测与就医准备
若低热持续超过2周,需系统记录症状细节:
- 体温监测:每天晨起及午后固定时间测体温,画体温变化曲线;
- 症状记录:拍摄皮肤损害照片(标注时间),记录关节肿胀程度、晨僵持续时间;
- 功能评估:记录日常活动变化,比如步行距离、握力是否下降;
- 家族调查:整理直系亲属(父母、兄弟姐妹)的自身免疫病病史。
关键诊断检查项目
医生诊断需结合实验室及影像学检查:
- 炎症标志物:查C反应蛋白、血沉,判断身体是否有炎症;
- 自身抗体谱:查抗核抗体、类风湿因子、抗CCP抗体等,作为自身免疫病的“信号”;
- 器官功能评估:查尿常规看肾脏是否受累,做肺功能检查评估间质性肺病;
- 影像学检查:用关节超声看滑膜炎症,胸部CT排查肺部病变。
疾病管理策略
确诊后需建立系统管理方案:
- 皮肤防护:红斑狼疮患者涂SPF30以上防晒霜,穿防紫外线衣物;
- 症状缓解:口干用人工唾液,眼干用人工泪液;
- 关节保护:用辅助工具(如拐杖)减轻关节负荷,浴室装防滑设施;
- 心理调节:通过渐进式肌肉放松训练缓解慢性病焦虑。
急诊预警信号
出现以下情况需立即就诊:
- 体温超38.5℃或伴随寒战;
- 突然出现意识模糊等神经系统症状;
- 呼吸困难或胸痛;
- 关节畸形快速进展;
- 皮肤出现出血性皮疹。
自身免疫病虽为慢性病,但早发现、早诊断、规范管理能有效控制症状、提高生活质量。平时需关注身体异常信号(如长期低热、关节僵硬、口干眼干),及时就医不要掉以轻心。

