人体免疫系统就像身体的“防御部队”，正常情况下能精准对付外来的细菌、病毒。可要是这支部队“看错了敌人”，把自己的组织当成“入侵者”攻击，就会引发慢性炎症——这正是很多人长期低热的“隐形原因”。研究发现，免疫细胞过度活跃时，会持续释放炎症因子，像给体温调节中枢“反复加热”，让体温总在37.3℃-38℃之间降不下来。
三大“内讧”疾病的典型信号
1. 类风湿关节炎：关节痛+低热一起找上门
这个“关节杀手”不只会让手指、脚趾关节红肿疼痛，还会通过滑膜炎症引发全身免疫反应。典型表现是早上起床关节硬得动不了，要超过1小时才能缓解，而且关节是对称着肿的，约60%患者会出现持续低热。《风湿病学年鉴》的研究显示，抗CCP抗体阳性的人，免疫系统往往存在异常活跃的问题。
2. 系统性红斑狼疮：多个系统“中招”的“千面病”
狼疮像“千面女郎”，常伪装成其他疾病——脸上长蝶形红斑、晒太阳后加重，口腔溃疡反复发作，还会掉头发、关节痛，这些都是它的“线索”。临床数据表明，活动期患者身体里会有免疫复合物沉积，这正是导致持续低热的关键原因。
3. 干燥综合征：泪腺、唾液腺“罢工”了
当免疫系统攻击泪腺、唾液腺时，会出现“想哭没眼泪”“口干得像含了沙子”的情况。据欧洲抗风湿联盟的指南，超过一半患者会伴随全身炎症反应，表现为长期低热还乏力。要注意的是，它常和类风湿关节炎一起出现，相当于“双重免疫乱局”。
自查预警：抓住免疫“内讧”的蛛丝马迹
- 晨僵观察：每天起床后数关节僵硬的时间，超过30分钟得警惕类风湿关节炎；
- 皮肤信号：脸上长蝶形或圆盘状红斑，晒了太阳更严重；
- 腺体问题：连续两周觉得口干，喝水次数比平时明显增多；
- 基础检查：可以查血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗核抗体（ANA）这三项指标。
就医指南：精准“平息”免疫“乱局”
如果持续低热超过14天，还伴随上面说的症状，优先考虑去风湿免疫科就诊。现在医学有一套成熟的免疫学检查方法：
- 抗体谱筛查：包括抗CCP抗体、抗dsDNA抗体、抗SSA/SSB抗体等特异性指标；
- 炎症因子检测：查IL-6、TNF-α等细胞因子，评估炎症活跃程度；
- 影像学辅助：关节超声能早期发现滑膜炎，胸部CT可排查肺部是否受累。
《临床免疫学杂志》的研究证实，早期诊断并规范治疗的患者，长期控制病情的效果更好。治疗一般采用综合管理策略：
- 调节免疫：通过规范方法调整异常的免疫反应；
- 对症处理：用物理治疗改善关节功能，用替代方法缓解腺体功能障碍；
- 生活方式调整：记防晒日记避免光敏感，根据自身情况制定运动计划增强体质。
总的来说，长期低热可能是免疫系统“内讧”的信号，早发现、早检查、早干预很重要。如果有持续低热加上关节痛、皮疹、口干等情况，别拖着，及时去风湿免疫科就诊，配合医生调整生活方式和治疗，就能慢慢把免疫“乱局”理顺，找回身体的平衡。
