很多人在生活中都会遇到情绪低落的时刻,通常经过休息或调整就能逐渐缓解,但如果这种低落状态持续两周以上,同时伴随对以往感兴趣的事物完全提不起劲、连吃饭睡觉等基本需求都难以维持,甚至出现自残行为,就绝不能当成“矫情”或“一时想不开”,这可能是双相情感障碍发出的危险信号。双相情感障碍是一种常见的重性精神疾病,核心特征是躁狂发作与抑郁发作的交替或混合出现,据权威精神卫生调查数据,我国双相情感障碍的终身患病率约为0.6%,但由于早期症状容易被忽视,不少患者延误了最佳诊疗时机,这种看似“反复无常”的情绪状态,对患者的生活、工作乃至生命安全都构成严重威胁。
双相情感障碍的核心表现:躁狂与抑郁的极端拉扯
双相情感障碍的典型表现是躁狂发作与抑郁发作的强烈反差,两种状态的交替会给患者带来极大的心理痛苦。在抑郁发作阶段,患者会陷入显著而持久的情绪低谷,对一切事物都丧失兴趣,内心的痛苦无法通过正常渠道疏解时,部分患者会通过自残行为来转移注意力、暂时释放心理压力。而在躁狂发作阶段,患者则会出现完全相反的状态:情感异常高涨、思维奔逸、活动大幅增多,比如说话滔滔不绝、精力异常旺盛、睡眠需求大幅减少,甚至会做出冲动消费、盲目投资等不计后果的行为,很多患者在躁狂期会误以为自己“状态极佳”,反而忽视了这是疾病的表现,导致病情被延误。这种极端的情绪反差和自残行为并非患者“性格古怪”或“故意为之”,背后有多重明确的发病诱因。
为何会出现低落与自残?三大核心诱因需知晓
神经递质失衡:情绪调节的“开关”出了问题
双相情感障碍的发病与大脑内神经递质的失衡密切相关,尤其是血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等参与情绪调节的关键神经递质。权威研究表明,双相情感障碍患者的血清素转运体密度存在异常,导致情绪调节通路无法正常运转,无法稳定调控情绪状态,进而出现极端的低落或高涨,当抑郁期的痛苦达到顶峰时,自残就成为部分患者缓解痛苦的病态方式。
心理社会因素:应激事件成为发病的“导火索”
生活中的重大应激事件或长期慢性压力,是诱发双相情感障碍发作的重要外部因素。世界卫生组织发布的全球精神健康报告指出,约30%的双相情感障碍急性发作与亲人离世、婚姻破裂、职场危机等急性应激事件相关,而长期的学业压力、人际关系紧张等慢性压力,则会逐渐降低个体的情绪调节能力,增加发病的风险,当压力超过个体的承受极限时,就可能出现持续低落、自残等症状。
遗传与体质因素:天生的“易感体质”
双相情感障碍具有一定的遗传倾向,研究显示,双相情感障碍患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患病概率是普通人群的10-20倍,此外,大脑结构异常、神经发育缺陷等体质因素,也会增加个体患双相情感障碍的风险,这类人群在遭遇应激事件时,更容易出现情绪失控、自残等行为。
避开诊疗误区:别让错误认知耽误病情
很多人对双相情感障碍的认知存在误区,这些误区往往会导致患者延误治疗,甚至加重病情。第一个常见误区是“只是心情不好,忍忍就过去了”,很多人把双相情感障碍的抑郁发作当成普通的情绪低落,没有及时寻求专业帮助,导致病情持续进展;第二个误区是“自残是性格问题,是矫情”,事实上,自残是患者在极端痛苦下的病态应对方式,是需要紧急干预的危险信号,绝非“矫情”;第三个误区是“躁狂是状态好,不用治疗”,躁狂发作是双相情感障碍的核心症状之一,不加干预会导致情绪波动的频率和幅度越来越大,甚至会出现冲动伤人、自伤等严重后果;第四个常见误区是“双相情感障碍只需要心理治疗,不用吃药”,事实上,双相情感障碍的治疗以心境稳定剂等药物治疗为基础,心理治疗是辅助手段,跳过药物治疗可能导致情绪波动反复,加重自残等极端行为的风险。
正确应对:出现信号后该做什么?
当有人出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退,甚至伴随自残行为时,首先要做的是及时寻求专业帮助,需前往正规医疗机构的精神心理科就诊,通过专业的精神检查、心理评估、必要的躯体检查等,由专业医生明确诊断,切勿自行判断或听信非专业建议。 确诊后,患者需严格遵医嘱进行规范治疗,双相情感障碍的治疗以心境稳定剂等相关药物治疗为基础,同时结合认知行为治疗、家庭治疗等心理治疗方式,帮助患者稳定情绪、改善认知,治疗过程中必须严格遵循医嘱,不能自行停药、减药或调整治疗方案,以免导致病情复发。 在日常护理中,患者的亲友需给予足够的理解和陪伴,帮助患者建立规律的作息习惯,尽量避免可能诱发病情波动的应激事件,同时如果发现患者有自残倾向,要第一时间移除身边的危险物品,陪伴患者及时就医,切勿指责或批评患者的行为,以免加重其心理负担。需要特别注意的是,任何针对精神疾病的干预措施,都需在专业医生的指导下进行,特殊人群(如青少年、孕妇等)的治疗方案更需谨慎调整。

