CT检查是临床常用的医学影像检查手段，能通过X射线扫描清晰显示身体内部结构，帮助医生诊断肿瘤、骨折、血管病变等多种疾病，但它并非人人都能做，不同类型的CT检查有不同的禁忌人群，盲目进行检查可能存在安全风险，需要大家提前了解。
平扫CT检查：需警惕辐射暴露风险
平扫CT检查是通过X射线穿透身体形成图像，因此存在一定的电离辐射暴露。对射线高度敏感或不宜接触射线的患者不适合做这类检查，比如孕妇、备孕期女性或儿童等人群，胎儿和儿童的细胞分裂活跃，对电离辐射的敏感性远高于成人，非必要情况下不建议进行平扫CT检查，若病情需要需经医生严格评估利弊后再决定。即使是成年人，也不建议在短时间内频繁做平扫CT检查，避免累积辐射对身体细胞造成潜在损伤，毕竟射线对人体组织的影响是长期且可能累积的，非必要的辐射暴露没有益处。
增强CT检查：额外注意造影剂相关禁忌
平扫CT的禁忌主要与辐射相关，而需要注射含碘造影剂的增强CT，由于造影剂的存在，还会增加新的禁忌情况，需要大家额外注意。增强CT能让病灶显示更清晰，比平扫CT提供更详细的诊断信息，但造影剂的使用让禁忌人群范围更广。除了要遵循平扫CT的射线敏感禁忌外，首先是对碘剂严重过敏的人群，比如曾因使用碘造影剂出现休克、喉头水肿、全身大片皮疹等严重过敏反应的人，属于增强CT的绝对禁忌，需严格禁止进行此类检查，这类严重过敏反应可能在短时间内危及生命；其次是肝肾功能衰竭的患者，比如慢性肾衰竭尿毒症期、急性肝衰竭患者，造影剂主要通过肝肾代谢，这类患者无法有效排出造影剂，可能导致造影剂蓄积，加重器官损伤，甚至引发造影剂肾病等严重并发症；另外，未控制的严重甲状腺功能亢进患者也不适合，比如处于甲亢危象或甲状腺激素水平显著升高且未得到有效控制的患者，造影剂中的碘会被甲状腺摄取，可能刺激甲状腺激素大量释放，进一步加重病情，甚至诱发更严重的甲状腺急症。需要注意的是，即使是有轻微碘过敏史或轻度肝肾功能异常的人群，也需要医生仔细评估后才能决定是否能做增强CT，不能自行判断。
特殊情况：无法配合或病情危重者需避免
除了上述与检查类型直接相关的禁忌人群外，还有一些特殊情况的患者也不适合做CT检查。比如病情特别危重的患者，像处于休克、昏迷状态或需要呼吸机持续维持生命的人，他们无法自主配合检查时需要的静止体位，而CT检查对体位稳定性要求较高，身体移动会导致图像模糊，强行进行CT检查不仅难以获得有诊断价值的图像，还可能在搬运或检查过程中加重患者的病情，甚至危及生命；另外，烦躁不安且不能配合的患者也不行，比如患有严重精神疾病、谵妄状态，或者因外伤疼痛剧烈无法保持静止的人，这类患者在扫描过程中容易出现身体晃动，导致图像质量差，影响医生判断，通常需要先进行镇静处理或调整病情至稳定状态后，再由医生重新评估是否能进行CT检查。
除了明确的禁忌人群外，大家对CT检查的禁忌还存在一些常见误区，这些误区可能导致不必要的担忧或风险行为，需要逐一澄清。比如有人认为“只要身体没有明显不舒服就能做CT”，这种想法是错误的，CT检查存在辐射或造影剂风险，即使没有不适，也不能作为常规体检项目，常规体检通常选择B超、胸片等辐射更低或无辐射的检查手段即可；还有人问“我有轻微的甲状腺结节，能做增强CT吗？”这种情况不能一概而论，轻微甲状腺结节若甲状腺功能指标正常，经医生评估后可能可以进行增强CT检查，但如果是未控制的严重甲状腺功能亢进，即使结节不严重也不能做，具体需结合甲状腺功能状况判断；也有人担心“做一次CT辐射会致癌”，其实单次CT检查的辐射剂量在安全范围内，单次平扫CT的辐射剂量通常远低于会造成明确健康风险的阈值，只要不是频繁进行，一般不会对健康造成明显影响，但需避免不必要的检查；还有人觉得“增强CT比平扫CT更清楚，不管什么情况都要做增强”，这种想法也不对，增强CT虽然图像更清晰，但需要注射造影剂，有过敏或器官损伤的风险，是否需要做增强CT需由医生根据病情判断，不是越清楚越好。
在进行CT检查前，医生会详细询问患者的病史，包括既往过敏史、肝肾功能状况、甲状腺疾病史、是否处于孕期或备孕期等，还会结合患者的当前病情和检查目的，综合判断是否适合做CT检查以及选择哪种类型的CT检查，这一步评估是保障检查安全和有效的关键，大家不要忽视或隐瞒病史。如果大家对自己是否适合做CT检查有疑问，一定要主动咨询放射科医生或临床主治医生，不要自行决定做或不做检查，更不要因为担心辐射而拒绝必要的检查，以免延误病情诊断。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在考虑CT检查时，必须在医生指导下进行，确保检查的安全性。
