大便的样子是肠道健康的“晴雨表”。如果大便变得粘稠、带血，可能是消化道出了问题。下面从原因、怎么区分异常，到具体应对方法，帮大家理清楚。
一、大便为啥会粘稠？主要3个原因
- 吃不对：膳食纤维太少
长期吃太少膳食纤维，肠道蠕动会变慢——比如每天吃的膳食纤维不到15克，肠道把大便运到肛门的时间会平均多18小时。大便在肠道里待太久，水分被吸得太多，就会变粘稠。建议每天吃够500克蔬菜（比如菠菜、西兰花）和全谷物（比如燕麦、糙米），给肠道足够的“刺激”。 - 菌群乱：有益菌太少
健康人的肠道里，双歧杆菌这类有益菌得占一半以上。如果菌群平衡被打破，一些坏菌（比如黏蛋白降解菌）变多，会让肠道分泌更多黏液。这些黏液和胆汁酸的代谢产物混在一起，就会形成粘稠的“粘液便”。可以吃点发酵食品补益生菌，比如酸奶、泡菜，但每个人反应可能不一样。 - 动太少：肠道没力气
老坐着的人，肠道肌肉的力气会下降，推动大便的能力变弱。比如每天走不到3000步的人，大便里的水分比爱动的人少15%，自然更粘稠。建议每坐1小时，起来做5分钟腹式呼吸——吸气时肚子鼓起来，呼气时缩回去，帮肠道“动起来”。
二、便血别慌，先分清楚类型
- 痔疮：无痛、鲜红、滴血
内痔出血一般不疼，是鲜红色的，要么滴下来，要么像喷射一样，还可能伴着肛门坠胀感。用温水坐盆能缓解，但如果持续出血超过3天，得赶紧去医院排除其他问题。 - 炎症性肠病：黏液脓血、肚子痛
比如溃疡性结肠炎，会拉黏液脓血便，还伴着左下腹绞痛、总觉得拉不干净（里急后重），大便有时候像果酱一样。这种情况得做结肠镜才能确诊。 - 上消化道出血：黑便、像柏油
如果食管或胃底的血管破了（比如肝硬化的人容易出现），会拉黑色的柏油样便，做隐血试验会显强阳性。这类人通常有肝病或者长期吃药的情况，得紧急处理。 - 肠息肉：间断出血、大便习惯变
腺瘤性息肉的表面血管破了，会偶尔出血，还会让排便习惯变——比如原来每天一次，现在变成一天好几次，或者大便突然变细。超过1厘米的息肉，建议做内镜切除，避免变癌。 - 肠癌：无痛便血、要警惕
早期结直肠癌也会无痛便血，容易当成痔疮。50岁以上的人如果有这种情况，得在2周内做肠镜；还要看看有没有体重突然下降、没力气之类的全身表现。
三、遇到问题怎么应对？这5点要做好
- 吃对：跟着“三色原则”来
试试“三色饮食法”：每天吃200克深绿色蔬菜（比如菠菜、空心菜）、100克橙色食物（比如红薯、胡萝卜，含β-胡萝卜素）、50克棕色全谷物（比如糙米、全麦面包）。再吃点发酵食品，比如纳豆、酸奶，帮肠道养有益菌。 - 习惯：养成本能排便
每天固定时间排便——比如早上起床后试着蹲10分钟，慢慢养成“到点就想拉”的反射。上厕所别超过5分钟，别太用力；可以买个马桶脚凳，让膝盖和髋部弯成35度左右，这样排便更顺。 - 动起来：办公族也能做的肠道操
每工作1小时，做5分钟“肠道操”：比如仰卧抬腿（腿抬到90度）、顺时针揉肚子（以肚脐为中心，慢慢打圈）、提肛（收缩肛门10秒再放松，重复10次），帮肠道“发力”。 - 喝够水：小口慢喝才有用
白天每小时喝150毫升水，早上起床空腹喝200毫升温盐水（淡一点就行）。别一次性喝太多，要小口小口喝——心肾没问题的人，每天总共喝1500-2000毫升。 - 什么时候要去医院？记住这几条
有下面任何一种情况，3天内要去医院：血便超过3天、排便习惯变了（比如突然拉很多次或很久不拉）、大便变细超过2周。尤其是50岁以上第一次出现这些情况的人，要先排除肠癌。
临床上发现，超过60%的肠道病人会忽略这些症状。建议大家记个“大便日记”，定期写一写大便的样子（比如是成型的还是稀的、有没有血）；如果症状老不好，可以用Bristol粪便量表（一种判断大便类型的表）自己先评估下。其实只要做好预防、及时处理，大部分肠道问题都能控制住——毕竟肠道健康，才是全身健康的基础。
