几乎每个人都喊过“肚子疼”，但你可能没意识到，有些腹痛背后藏着“要命的风险”——比如阑尾炎，它至今还是外科急诊里最常见的病因之一。有研究显示，30%的阑尾炎误诊都因为大家忽视了早期症状，今天我们就来拆穿这个“腹痛刺客”的伪装。
疼痛信号：阑尾的典型表现
阑尾炎的疼其实有“规律”：一开始是脐周一片都疼，这是内脏神经被刺激的反应；6-12小时后，疼痛会慢慢“跑”到右下腹一个叫“麦氏点”的位置，固定下来——这就是阑尾炎最典型的“转移性腹痛”。大概40%的人会跟着恶心、呕吐，但这些肠胃反应一般是先腹痛、再出现。如果阑尾化脓了，肚子上的肌肉会变得特别硬，摸起来像块木板，这叫“板状腹”，说明炎症已经很严重。
体温变化与感染进展
阑尾炎发作时，体温变化能提示炎症轻重：刚开始体温可能只稍微高一点（大概37.3℃左右），但炎症越重，体温会很快升到38.5℃以上。有研究说，如果体温出现“双峰热”（也就是体温先升一点、降下去再升更高），说明出现并发症的风险变大了。特别要提醒的是，每晚治1小时，手术的难度都会变大。
特殊人群的诊断难点
有些人群的阑尾炎症状“不按常理出牌”：孕妇因为子宫变大，阑尾位置会往上挪，疼痛可能出现在右上腹；肥胖的人，肚子上的脂肪会“掩盖”炎症反应，摸起来没那么疼；糖尿病患者因为神经受损，对疼痛的感觉会变弱。临床数据显示，这三类人的并发症风险比普通人高很多，更要警惕。
潜在并发症警示
如果阑尾炎拖到穿孔，麻烦就大了：细菌可能顺着血管跑到肝脏，形成肝脓肿；还有大概15%的人会留下肠粘连的后遗症——以后可能经常肚子胀、疼。数据说明，穿孔后的阑尾炎手术风险比早期手术高很多，所以“及时治”比什么都重要。
诊断技术进展
现在诊断阑尾炎的方法越来越准：高频超声能查到0.5cm的阑尾肿胀，CT加上人工智能辅助，准确率能到98%；还有血常规、尿检也能帮忙判断炎症程度。但医生都会强调：先问清楚“疼了多久、怎么疼的”，再用手摸肚子检查，还是最基础的诊断环节——再先进的机器，也代替不了对症状的仔细分析。
自我评估要点
如果出现这几种情况，别犹豫，赶紧找医生：1. 先脐周疼，后来转移到右下腹固定疼；2. 先腹痛，再出现恶心、呕吐；3. 按右下腹的时候，疼痛明显加重。
预防性措施
其实阑尾炎是可以“防”的：多吃高纤维的食物（比如蔬菜、水果、全谷物），能让肠道蠕动更顺畅，减少阑尾被堵塞的风险；规律运动（比如散步、慢跑），能促进腹部血液循环，帮阑尾“保持健康”；如果家里有人得过阑尾炎，建议定期做腹部检查，早发现隐患。
总的来说，阑尾炎虽然是“常见病”，但早期症状容易被当成“普通肚子疼”忽视。记住它的“典型信号”——转移性腹痛、先腹痛后吐、右下腹按压疼，一旦出现赶紧就医。早识别、早治疗，才能把这个“腹痛刺客”的危害降到最低，别等“小疼”变“大险”。
