不少篮球爱好者可能都有过这样的经历：打完一场酣畅淋漓的比赛后，抬手擦汗、穿衣服都会觉得肩膀钻心疼，甚至连抬胳膊的动作都做不了，这时候很多人会担心是不是得了肩周炎。临床中常说的肩周炎，医学上称为粘连性肩关节囊炎，是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的慢性无菌性炎症，好发于中老年人，但近年来不少年轻运动爱好者也因不当运动诱发该病。
诱发肩周炎的两大打球相关诱因
第一，肌肉损伤：运动牵拉引发的炎性刺激。打篮球时需要频繁做投篮、抢篮板、传球等动作，这些动作都会让肩关节周围的肌肉和肌腱承受较大的负荷，尤其是冈上肌、三角肌、肱二头肌长头腱这些负责肩关节外展、前屈的核心肌群。当运动强度过大、热身不充分或者动作不规范时，这些部位很容易出现微小的撕裂或拉伤，受伤的肌肉或肌腱在肩膀上抬时会被进一步牵拉，引发明显的疼痛。如果这种损伤反复出现且没有得到及时修复，局部会逐渐形成无菌性炎症，长期积累就可能诱发肩周炎，导致肩关节的活动范围越来越小，疼痛也会持续加重。很多人觉得肩疼只是肌肉酸，休息两天就好，但如果是肌腱部位的损伤，放任不管可能会发展成慢性炎症，大大增加肩周炎的发病风险，甚至可能导致肌腱断裂等更严重的损伤。
第二，肩部受凉：炎性代谢产物堆积的助推器。临床研究表明，运动后出汗导致的局部受凉，是诱发肩部炎性反应的常见因素之一。打篮球时身体大量出汗，皮肤表面的汗液蒸发会带走大量热量，导致肩关节周围的肌肉温度骤降，血管收缩，血液循环速度减慢，这时候肌肉代谢产生的炎性物质无法及时被运走，就会堆积在局部，刺激周围的末梢神经产生疼痛。同时，受凉后的肌肉会处于紧张状态，肩膀上抬时紧张的肌肉被牵拉，会进一步加重疼痛感，长期反复的受凉刺激，会让肩关节周围的组织出现粘连，进而诱发肩周炎。有人会问，夏天在室内打球开空调会不会也有影响？其实不管是室外吹风还是室内空调直吹，只要运动后没有及时保暖，都可能导致肩部受凉，引发不适，甚至诱发或加重肩周炎症状。
肩疼不一定都是肩周炎，需警惕其他肩部问题
需要注意的是，打篮球后肩膀抬起疼并不一定都是肩周炎，还有可能是肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肱二头肌长头腱炎等其他肩部疾病。比如肩袖损伤通常是因为反复的肩部外展动作导致肩袖肌腱磨损，疼痛多在做特定动作时出现，比如抬手摸后脑勺；而肩峰撞击综合征则是肩峰与肩袖之间的摩擦引发的疼痛，多在肩膀外展到特定角度时出现。这些疾病的症状与肩周炎有相似之处，但治疗方法却大不相同，如果自行按肩周炎处理，可能会延误病情，导致损伤加重。如果是打完球后立刻出现的尖锐疼痛，可能是急性肌肉拉伤；如果疼痛持续超过一周，且伴随肩关节活动受限、夜间疼痛加重等症状，就更要警惕肩周炎或其他慢性损伤的可能。
分步应对方案：从缓解疼痛到预防复发
首先是急性疼痛期的紧急处理。如果刚打完球就出现肩膀抬起疼，首先要停止所有肩部活动，避免进一步牵拉受伤部位，防止损伤加重。可以用冰袋对肩部进行冷敷，注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤，冷敷时长以自身耐受为宜，需遵循医生指导，帮助收缩血管，减轻炎性反应和疼痛。如果本身有高血压、心脏病等慢性病，冷敷时要注意观察身体反应，如有头晕、心慌等不适，要及时停止冷敷并休息。同时，不要盲目使用活血化瘀的外用药物，因为急性期使用这类药物可能会加重局部肿胀和疼痛。
其次是缓解期的康复训练。疼痛缓解后，可以适当进行一些温和的肩部康复训练，帮助改善肩关节的活动范围，避免组织粘连。比如钟摆运动，也就是弯腰让手臂自然下垂，然后以肩部为中心，做顺时针和逆时针的圆周摆动，训练强度以不引发明显疼痛为原则；还可以做墙面爬墙运动，面对墙壁站立，用疼痛侧的手指慢慢向上爬，直到达到自身能承受的最大高度，保持片刻后缓慢放下，重复该动作，具体训练频次需遵循医生指导。特殊人群如孕妇、有肩部手术史的人需在医生指导下进行康复训练，避免自行训练导致损伤加重。
最后是日常预防措施。为了避免打篮球时出现肩疼和肩周炎，运动前一定要做好充分的热身，比如做肩部环绕、扩胸运动、手臂拉伸等动作，每个动作保持适当时长，让肩关节周围的肌肉和肌腱充分活动开，减少运动损伤的风险。运动过程中要注意动作规范，避免过度用力或做超出自身能力范围的动作，不要强行起跳抢篮板导致肩部拉伤，也不要频繁做过于剧烈的甩肩动作。运动后要及时擦干汗水，穿上保暖的衣物，避免肩部受凉，夏天不要对着空调或风扇直吹肩部，冬天室外运动后更要注意肩部保暖。此外，平时也要注意加强肩部肌肉的力量训练，比如做哑铃侧平举、俯身飞鸟等动作，增强肩关节的稳定性，减少损伤的发生。
注意事项：及时就医，避免延误病情
如果肩膀疼痛持续不缓解超过一周，或者伴随肩关节活动明显受限、夜间疼痛加重等症状，一定要及时到正规医疗机构的骨外科或运动医学科就诊，通过医生的体格检查、影像学检查如X光、核磁共振等明确病因，不要自行判断或盲目使用保健品、偏方，更不要强行进行肩部拉伸，以免加重损伤。治疗和恢复过程中，务必严格遵循医嘱，按时进行康复训练，不要过早恢复高强度运动，否则可能会导致病情反复。很多人觉得肩周炎靠锻炼就能好，其实如果是急性期的肩周炎，过度锻炼反而会加重炎症，正确的做法是在医生指导下进行循序渐进的康复训练，同时配合药物治疗或物理治疗，才能更好地缓解症状，恢复肩关节的正常功能。
还有人会问：肩周炎能完全治愈不再复发吗？其实肩周炎是一种自限性疾病，大部分患者通过科学的治疗和康复训练可以缓解症状，恢复肩关节的正常功能，但如果不注意防护，还是有复发的可能，所谓的完全治愈不再复发并不现实，重点在于做好日常防护，减少诱发因素，比如避免过度运动、注意肩部保暖、加强肌肉力量训练等，才能有效降低肩周炎的发病风险。
