单纯性紫癜是一种常见的皮肤出血性问题，主要表现为特定形态的皮肤损害，有自限性但可能反复，且不会影响凝血功能或累及内脏。
它的皮肤表现很有特点：出血点一般像针尖到芝麻大小，直径不超过2毫米，是紫红色斑点，按压不褪色、表面光滑；如果皮损变大，会形成1-3厘米的青紫色斑块，随着时间推移可能留下红棕色色素沉着。这些疹子主要长在双下肢、臀部等承重部位，两边对称分布。
单纯性紫癜有“自己能好”的特点——单个皮损通常1-2周内自行消退，但可能周期性复发。需要明确的是，这类患者的凝血功能检查（比如血小板计数、凝血酶原时间等）都是正常的，也不会出现内脏器官受累的情况，和免疫性血小板减少症等系统性疾病有本质区别。
临床鉴别诊断要点
当身上出现皮肤出血性皮疹时，可以从三个维度初步判断：
- 形态差异：单纯性紫癜的出血点边界清晰，而外伤导致的淤青边缘模糊；
- 分布规律：单纯性紫癜多双侧对称分布，外伤性淤血常单侧、局限在某个部位；
- 演变过程：观察皮疹是否反复出现，单次发作持续时间是否超过2周。
建议大家记一份“皮疹观察记录”，写下皮损出现的时间、部位、形态变化及伴随症状（比如痒、疼），这对医生诊断很有帮助。
临床转诊指征
出现以下任何一种情况，要及时就医：
- 24小时内皮损面积扩大超过50%；
- 发烧（体温≥38℃）、乏力等全身症状；
- 出现血尿、黑便等黏膜出血表现；
- 儿童患者有关节持续性肿胀。
看病时要重点提供这些信息：发作频率（每月≥3次需警惕）、单次发作持续时间（超过2周要重视）、家族中有无类似病史，能帮医生快速判断病情。
日常管理策略
确诊后，日常要做好这些防护：
- 物理防护：运动时戴护膝、护肘等装备，避免剧烈碰撞或摔倒；
- 衣物选择：穿棉质、宽松的内衣，减少皮肤摩擦刺激；
- 控制腹压：多吃膳食纤维（比如蔬菜、水果），规律排便，保持腹压正常；
- 避免禁忌药物：不要用抗血小板药物（比如阿司匹林）及活血化瘀类保健品。
还要定期复查：每6个月做一次凝血功能检测，平时也需定期查血常规，监测病情变化。
总的来说，单纯性紫癜虽然可能反复，但一般不会造成严重伤害。只要掌握它的特点、做好日常防护、定期检查，就能有效应对。如果出现紧急情况（比如疹子突然变大、发烧或内脏出血），一定要及时就医，不要自行处理。
