胆结石患者夜里突然胃痛，常常让人一下子慌了神——其实这是结石堵住胆道引发的痉挛性疼痛，医学上叫“胆绞痛”。对付胆绞痛，既要快速缓解急性症状，更要长期调整生活方式，才能减少复发、避免严重问题。
急性发作时，医生常用这3类药
缓解胆绞痛的关键是“止痉挛、消炎症”，但所有用药都得听消化科医生的：
- 消炎症止疼痛的药：这类药能同时压住炎症、阻断疼痛信号，70%以上患者用了能快速减轻疼感，但可能刺激胃黏膜，最好和保护胃的药一起吃；
- 解痉挛的药：如果疼痛是胆道肌肉“抽紧”导致的，这类药能放松肌肉，大概60%患者用药半小时后，疼感能减轻一半以上，不过青光眼患者要慎用；
- 溶解结石的药：它能慢慢改变胆汁成分，让小的胆固醇结石溶解，但得连续吃6个月到2年才有用，而且结石超过2厘米的话，效果就不好了。
饮食要“低脂渐进”，避开隐形脂肪
急性发作期，得严格禁食8小时，让胆囊和胆管彻底休息；等症状缓解后，饮食要一步步来：
- 前3天：喝米汤、藕粉这类稀流质；
- 第4-7天：吃粥、烂面条这样的半流质；
- 1周后：慢慢加低脂正常食物（比如清蒸鱼、水煮菜）。
每天脂肪要控制在20克以内——大概就是1勺炒菜油的量。还要避开“藏起来的脂肪”：肥肉、动物内脏、蛋黄酱、奶油蛋糕不用说，就连坚果（100克坚果含45克脂肪）也得少吃。烹饪尽量用蒸、煮、炖，别油炸、烧烤，不然会刺激胆囊收缩。
生活方式调整，从“动、睡”入手
- 适量运动：每周150分钟中等强度运动（比如快走、游泳、打太极拳），能促进胆囊排胆汁，降低30%复发风险。但别做快跑、举重这类剧烈运动，建议走20分钟歇5分钟，循序渐进；
- 规律作息：晚上11点到凌晨2点是胆囊修复的黄金时间，长期熬夜晚睡会打乱胆囊收缩节奏，结石更容易长大。建议每天22:30关手机、泡热水脚，23:00前上床睡觉，帮胆囊“养神”。
这些情况要立刻就医，定期复查别忘
要是出现以下4种情况，赶紧去医院——可能是急性胆管炎、胆囊穿孔等严重并发症：
- 疼痛超过6小时没缓解；
- 发烧超过38.5℃；
- 皮肤、眼睛变黄（黄疸）；
- 呕吐物有血或像咖啡渣。
定期复查也很重要：每6个月做一次腹部超声，看结石有没有变大（比如一年长了3毫米以上）、胆囊壁有没有变厚。如果有这些变化，得赶紧找医生调整方案。
总的来说，胆结石的应对要“急慢结合”：急性发作时找医生用对药，平时要“管好嘴、动起来、睡好觉”，定期复查。特别提醒：别自己乱吃药、乱停药——有32%的患者因为自行停药导致疼痛反复，18%的人因为不当用药伤了肝。一定要跟着消化科医生的节奏，定期随访、查肝功能，这样才能把胆结石“管”好。
