当胆结石开始移动时，身体会通过一些特定症状给我们“发信号”。学会识别这些征兆，能帮我们及时找医生处理，避免出现严重的并发症。
疼痛缓解≠没事了，可能是结石在“搬家”
右上腹一直胀疼，突然减轻了，这时候得警惕结石在移动。这种缓解是因为结石从胆囊颈部滑进了胆管，暂时不拉扯胆囊壁了。但结石可能卡在胆管窄的地方，引发急性堵塞，这时候乱吃止痛药会掩盖病情变化。建议记下来疼痛发作的频率和厉害程度，如果腹痛持续时间变长、发作间隔变短，可能就是结石在动了。
食欲变化背后的两个信号
长期消化不好的人如果突然想吃东西了，可能是结石从胆囊里掉出来了，但要注意两种情况：一种是结石顺利进到十二指肠，另一种是卡在胆总管下段，导致胆汁排不出去。后者常跟着腹泻、吃了油腻的东西就拉肚子，48小时内可能会拉像陶土一样的灰白色大便（这是胆汁排不出去的标志）。建议看看大便颜色，再做腹部超声确认结石在哪儿。
体温变化反映炎症情况
如果同时有急性胆囊炎，体温会有规律地波动。结石移动的时候，胆汁堵得没那么厉害、压力降低，炎症指标会时高时低地下降，但可能会打寒战、出虚汗，说明身体还在对抗没消完的炎症。这时候得按医生说的把抗生素吃完，别让感染反复。测体温建议用电子体温计，记每天的最高体温。
检查指标帮你更准确判断
现在的影像学检查能靠谱地看出结石动态，比如磁共振胰胆管成像（简称MRCP）发现，约65%的患者在结石排出前24-48小时，腹痛会有典型规律：原来每30分钟疼一次，现在变成2-3小时疼一次，但每次疼得更厉害，强度增加20%-30%。肝功能检查里的谷氨酰转肽酶（简称GGT）会时高时低地上升，这些指标比自己感觉的症状更准。
这三种情况必须马上就医
- 腹痛持续超过6小时还不缓解；
- 皮肤、眼白变黄，小便颜色变深（黄疸）；
- 打寒战、发高烧（体温超过38.5℃）一直不好。 医生的数据显示，耽误治疗超过72小时的患者，得急性胰腺炎的风险比及时治的高4倍，胆囊穿孔的概率高2.8倍。建议定期做腹部超声检查（每3个月查一次），结合症状变化及时找医生。
居家观察要做好这些
准备好基础工具：电子体温计、症状记录本、手机计时器。要记录的内容有：疼痛开始的时间、疼了多久、有没有往别的部位放射、一起出现的症状以及什么能缓解疼痛。饮食要遵循“三低一高”原则——低脂、低胆固醇、低糖、高纤维，可以适量喝山楂陈皮水帮助胆汁排出。山楂里的黄酮类物质能促进胆汁分泌，陈皮的挥发油能缓解平滑肌痉挛。
这些误区要避开
有三个常见误区得注意：①疼痛缓解不代表结石排出来了，得做检查确认；②食欲变好可能是结石在动，不是病好了；③体温降下来了，也得把抗感染的药吃完。建议记症状日记，每天写饮食情况、症状变化和吃药后的反应，给医生看的时候能更清楚。
总之，胆结石移动时身体会发出各种信号，我们要学会识别这些征兆，做好居家观察，遇到紧急情况赶紧去医院，这样才能避免严重的并发症。
