生活中不少人都遇到过这样的尴尬场景:突然打了个响亮的喷嚏,下意识摸了摸鼻子,却发现指尖沾了血迹——打喷嚏怎么会流鼻血?其实这种情况并非偶然,核心原因大多指向鼻黏膜损伤。鼻黏膜是鼻腔内一层极薄的保护屏障,厚度仅0.5到1毫米左右,它不仅能过滤空气、保持鼻腔湿润,还能保护黏膜下的毛细血管,但它本身非常脆弱,打喷嚏时鼻腔内瞬间的压力变化,就像一股突然爆发的气流,很容易对已经受损的鼻黏膜造成冲击,进而引发出血。接下来我们就详细拆解导致鼻黏膜损伤的常见原因,以及如何科学应对。
干燥性鼻炎:干燥环境让鼻黏膜“变脆易破”
鼻黏膜需要持续的水分滋养才能维持韧性,就像植物需要浇水一样,如果长期处于干燥环境中,鼻黏膜的水分会快速流失,逐渐变得干燥、紧绷,甚至出现肉眼看不见的细小裂纹。比如秋冬季节北方空气湿度普遍低于30%,或者长期待在空调房里,空调的抽湿功能会让室内空气湿度进一步降低,这些情况都会加速鼻黏膜水分的流失,引发干燥性鼻炎。此时如果突然打喷嚏,强大的气流从鼻腔冲过,就像一阵强风刮过干裂的土地,很容易让这些细小裂纹裂开,导致毛细血管出血。临床数据显示,干燥性鼻炎患者中,约60%会出现打喷嚏后鼻出血的情况,这也侧面说明干燥对鼻黏膜的影响有多直接。
这里要提醒大家一个常见误区:很多人鼻子干痒时,会不自觉地用手去揉或者挖,其实这会进一步损伤干燥脆弱的鼻黏膜,加重出血风险。正确的做法是及时用生理盐水鼻腔喷雾湿润鼻腔,每天2-3次,保持鼻黏膜的湿润状态;如果是在空调房办公,可以在桌上放一盆水,或者使用加湿器,提升室内空气湿度,减少鼻黏膜水分流失。
炎症刺激:充血水肿的鼻黏膜经不起“喷嚏冲击”
鼻腔炎症是鼻黏膜的“隐形敌人”,像过敏性鼻炎、鼻窦炎这类常见的鼻腔疾病,会让鼻黏膜长期处于充血、水肿的状态。健康的鼻黏膜就像饱满有弹性的海绵,能承受一定的压力变化;而发炎的鼻黏膜则像泡胀后变得松垮的海绵,韧性大大降低,甚至连轻微的外力都承受不住。当打喷嚏时,鼻腔内的压力会在瞬间升高,这种压力变化对于已经充血水肿的鼻黏膜来说,就像给一个快要胀破的气球再吹一口气,很容易导致黏膜下的毛细血管破裂出血。
比如过敏性鼻炎患者,接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜会释放组胺等炎症介质,导致黏膜持续水肿,此时打喷嚏的频率本身就高,鼻出血的概率也会比普通人高3-4倍。很多人遇到这种情况,会先想着止鼻血,但其实控制炎症才是关键——如果鼻黏膜一直处于充血水肿的状态,即使这次止住了血,下次打喷嚏时还是可能再次出血。因此,有鼻腔炎症的人要及时就医,遵医嘱使用药物控制炎症,比如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等,减少鼻黏膜的损伤。需要注意的是,这些药物不能自行长期使用,具体用法用量需遵循医嘱。
外力损伤:那些“不经意”的动作早已伤了鼻黏膜
鼻黏膜的脆弱程度远超想象,很多看似不经意的动作,都可能对它造成损伤。比如挖鼻孔,尤其是鼻子痒或者有异物感时,用手指去抠,即使力度不大,也可能在鼻黏膜上留下细小的伤口;还有用力擤鼻,比如感冒时鼻塞严重,擤鼻太用力,会对鼻黏膜造成牵拉损伤;甚至有些孩子喜欢用玩具戳鼻孔,也会直接损伤鼻黏膜。这些伤口平时可能没什么感觉,就像皮肤上的小划痕一样,但打喷嚏时,鼻腔内的压力会瞬间传递到这些受损部位,就像给已经有裂纹的玻璃施加压力,很容易让伤口裂开出血。
比如有些孩子因为好奇或者鼻子干痒,经常挖鼻孔,家长没及时制止,就可能频繁出现打喷嚏流鼻血的情况;成年人如果长期有挖鼻孔的习惯,也会增加鼻出血的风险。因此,改掉这些不良习惯是保护鼻黏膜的关键。如果鼻子里有异物,可以用生理盐水喷雾湿润后,轻轻擤出来,不要用手挖;擤鼻时可以用手指轻按一侧鼻孔,轻轻擤另一侧,避免同时按压两侧鼻孔用力擤鼻,减少对鼻黏膜的牵拉。
日常护鼻:3个简单动作降低鼻出血风险
了解了导致鼻黏膜损伤的三大常见诱因,接下来我们看看日常如何科学护鼻,降低打喷嚏流鼻血的风险——这里给大家分享3个简单的护鼻动作:
- 保持鼻腔湿润:在干燥环境中(比如空调房、秋冬季节),每天用生理盐水鼻腔喷雾喷2-3次,每次每个鼻孔喷1-2下,帮助鼻黏膜保持湿润;如果鼻腔特别干燥,也可以用医用凡士林涂抹鼻腔内侧,但要注意不要涂太多,避免影响鼻腔的正常呼吸。需要注意的是,生理盐水喷雾不能替代药物,若鼻腔干燥伴随疼痛,需及时就医。
- 避免外力损伤:坚决改掉挖鼻孔、用力擤鼻的习惯;如果鼻子痒,可以用手指轻轻按摩鼻翼两侧,或者用生理盐水喷雾湿润后缓解;孩子如果有挖鼻孔的习惯,家长要耐心引导,用有趣的方式转移他们的注意力,比如玩玩具、听故事,帮助他们改掉这个习惯。
- 控制鼻腔炎症:如果有过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病,要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,遵医嘱使用药物控制炎症。比如过敏性鼻炎患者可以在花粉季来临前1-2周开始使用鼻用糖皮质激素,提前预防炎症发作;鼻窦炎患者则需要根据病情使用抗生素或黏液促排剂,具体用药需遵循医嘱。
紧急止血:流鼻血时别再做这些错动作
很多人遇到流鼻血时,会下意识地仰头或者用纸巾塞鼻孔,但这些做法都是错的!仰头会让血液倒流进喉咙,可能引起呛咳甚至窒息;用普通纸巾塞鼻孔,纸巾上的细菌可能会引起鼻腔感染,而且纸巾容易粘在鼻黏膜上,取出时会再次损伤黏膜。正确的紧急止血方法是:
- 身体前倾,头部稍微低下,不要仰头,让血液自然从鼻孔流出;
- 用手指捏住鼻翼两侧(就是鼻子最宽的部分),持续按压5-10分钟,期间不要松手,也不要频繁抬头查看是否止血;
- 可以用冷毛巾或冰袋敷在额头或鼻梁上,帮助血管收缩,加速止血;
- 如果按压10分钟后还是止不住血,或者出血量较大(比如血液成股流下),要及时去医院就诊,避免延误病情。
需要注意的是,特殊人群(比如孕妇、高血压患者、凝血功能障碍患者)如果出现鼻出血,要更加谨慎。孕妇体内激素变化可能导致鼻黏膜充血,鼻出血的风险更高;高血压患者血管压力高,鼻出血可能是血压控制不佳的信号;凝血功能障碍患者鼻出血后不容易止住。这些人群如果频繁出现鼻出血,或者出血量较大,要及时就医,排查潜在的健康问题,不要自行处理。
总之,打喷嚏流鼻血大多是鼻黏膜损伤引起的,干燥性鼻炎、炎症刺激、外力损伤是常见诱因。日常做好鼻腔保湿、避免外力损伤、控制鼻腔炎症,就能有效降低鼻出血的风险。如果鼻出血频繁发生(比如一周超过2次)或出血量较大(按压10分钟止不住),建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,进行详细检查,排除鼻中隔偏曲、血液系统疾病等其他潜在问题,避免延误病情。

