鼻出血是日常生活中很常见的症状,小到天气干燥、挖鼻时不小心碰伤鼻腔黏膜,大到鼻腔血管破裂或全身性疾病都可能引发。很多人遇到鼻出血会瞬间慌神,要么下意识仰头“止血”,要么随便扯张纸巾塞进鼻腔,这些错误做法反而可能加重出血或引发呛咳、感染等问题。其实只要掌握科学的应急处理方法,大部分小血管破裂引起的鼻出血都能快速止住;如果情况严重或反复出现,及时就医就能排查潜在风险。
第一步:保持正确姿势,避免血液误吸
很多人鼻出血时会仰头,觉得这样能“阻止血液流出”,但这是典型的错误做法。仰头会让血液顺着鼻腔后部流入喉咙,不仅容易引起呛咳、恶心,还可能导致血液误吞进入胃肠道刺激胃黏膜,甚至在出血量较大时误吸进气管,增加窒息风险。正确的姿势应该是身体微微前倾,让头部稍低于肩部,同时张开嘴巴自然呼吸,这样血液会顺着鼻孔流出,方便观察出血量,也能避免呛咳或吞咽血液带来的不适。需要注意的是,不要过度前倾导致头晕,保持舒适的前倾角度即可。
第二步:按压鼻翼,直接压迫止血点
鼻腔内的小血管破裂是鼻出血最常见的原因,而鼻翼两侧是鼻腔前部血管聚集的区域,按压这里能直接压迫出血点,快速止血。具体做法是:用拇指和食指捏住两侧鼻翼(即鼻子最外侧、能摸到软骨的部分),注意不要只捏一侧,因为鼻腔内的血管相互连通,双侧按压才能全面覆盖止血点。按压时要持续用力,保持5到10分钟,期间不要频繁松手查看是否止血,因为反复松手会让正在凝固的血块脱落,延长止血时间。如果按压过程中嘴巴里有少量血液,可以轻轻吐出,不要吞咽。
第三步:冷敷辅助,促进血管收缩
冷敷能通过低温刺激使鼻腔内的血管收缩,减少血流量,从而辅助止血。可以用冰袋裹上干净的毛巾(避免冰袋直接接触皮肤冻伤),敷在前额或颈部两侧的大血管处(比如颈总动脉位置),每次敷10到15分钟。如果没有冰袋,用刚从冰箱拿出的冷毛巾、冷冻矿泉水瓶代替也可以,但要注意温度不要过低,避免刺激皮肤。需要强调的是,冷敷只是辅助手段,不能替代按压止血,建议在按压鼻翼的同时进行冷敷,止血效果会更好。
第四步:填塞止血,应对较剧烈出血
如果鼻出血比较剧烈,比如按压几分钟后仍有大量血液流出,可以采用填塞止血法。首先要准备干净的医用棉球或无菌纱布,将其卷成和鼻腔宽度差不多的条状,轻轻塞入出血侧的鼻腔。注意不要用普通纸巾或不干净的棉花,因为纸巾可能有纸屑残留,容易摩擦鼻腔黏膜加重损伤,还可能带入细菌引起感染;也不要把填塞物塞得太深或太用力,以免损伤鼻腔内脆弱的黏膜。填塞后可以继续按压鼻翼5到10分钟,帮助止血。止血后取出填塞物时要轻柔,避免用力拉扯导致再次出血。
这2种情况,必须及时就医
如果采取了以上应急措施后,鼻出血仍然没有止住(比如持续出血超过10分钟),或者频繁发生鼻出血(比如一周内出现3次以上),就需要警惕潜在的健康问题了。常见的原因包括鼻腔或鼻咽部长肿物(比如鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤等)、凝血功能障碍(比如血小板减少、凝血因子缺乏等),还有高血压患者血压波动较大时,也可能引发反复鼻出血。
出现这些情况时,应及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊。医生会根据具体情况进行检查,比如电子鼻咽镜检查(观察鼻腔和鼻咽部是否有肿物、黏膜损伤等)、血常规和凝血功能化验(排查是否有凝血功能障碍或血液系统问题)等,找到病因后再进行针对性治疗。需要注意的是,具体检查项目需由医生根据个人情况判断,不可自行要求或拒绝检查。
鼻出血常见误区,别再踩坑
除了仰头止血,还有一些常见错误做法需要避免。比如很多人会用纸巾塞鼻腔,前面已经提到纸巾可能残留纸屑、带入细菌的危害;还有人会用力擤鼻子,想把鼻腔里的血块擤出来,结果反而刺激血管再次破裂出血;另外,频繁挖鼻也是导致鼻出血的常见诱因,鼻腔黏膜非常脆弱,挖鼻时很容易损伤黏膜下的小血管,尤其是在天气干燥的时候,黏膜更容易破裂。
关于鼻出血的常见疑问解答
疑问1:为什么有的人一到冬天就经常鼻出血? 冬天天气干燥,室内暖气或空调会进一步降低空气湿度,导致鼻腔黏膜水分流失,变得干燥脆弱,稍微受到刺激(比如挖鼻、打喷嚏)就容易破裂出血。这种情况可以通过增加室内湿度(比如用加湿器,湿度保持在40%-60%)、多喝水、避免挖鼻、用生理盐水喷雾湿润鼻腔等方式缓解。
疑问2:鼻出血时能喝水或吃东西吗? 鼻出血时可以正常喝水,但要注意不要狼吞虎咽,避免刺激喉咙引起呛咳。如果出血量不大,没有恶心、呕吐的感觉,也可以吃一些温凉的流质或半流质食物(比如粥、牛奶),避免吃辛辣、滚烫的食物,以免刺激血管扩张加重出血。
疑问3:孩子鼻出血,处理方法和成人一样吗? 孩子鼻出血的处理方法和成人基本一致,但要注意孩子可能会因为害怕而哭闹,家长要先安抚孩子的情绪,让孩子保持冷静,避免哭闹导致血压升高加重出血。按压鼻翼时,家长可以用拇指和食指轻轻捏住孩子的鼻翼,持续5到10分钟,期间让孩子张开嘴巴呼吸。如果孩子频繁鼻出血,建议带孩子就医排查是否有过敏性鼻炎、鼻腔异物等问题。
不同场景下的鼻出血应对
场景1:办公室里突然鼻出血 办公室里通常有纸巾,但建议提前准备医用棉球。出现鼻出血时,先到洗手池边保持前倾姿势,用医用棉球按压鼻翼,同时用办公室的冷水浸湿毛巾敷在额头。如果没有冰袋,冷水毛巾也能起到一定的冷敷作用。止血后可以用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免黏膜再次干燥。
场景2:孩子在户外玩耍时鼻出血 户外玩耍时孩子可能因碰撞、挖鼻或天气干燥鼻出血。家长要先让孩子停止活动,保持前倾姿势,按压鼻翼的同时,用随身携带的矿泉水打湿纸巾敷在孩子额头。注意不要让孩子仰头或奔跑,以免加重出血。
需要注意的是,特殊人群(如高血压患者、孕妇、凝血功能异常者)出现鼻出血时,除了采取基础应急措施,还需及时监测自身基础指标(比如高血压患者监测血压),必要时提前就医。所有应急处理方法仅为临时措施,不能替代专业医疗诊断和治疗,具体是否需要进一步干预需咨询医生。

