癫痫是大脑神经元突然异常放电引起的短暂脑功能障碍,和感冒、流感这类靠病原体传播的感染性疾病完全不同——它没有传染源,也不满足“传染源、传播途径、易感人群”的传染病传播条件,绝对不会传染。
一、癫痫是怎么来的?
目前医学认为,癫痫的发病主要和三类问题有关:
- 遗传因素:约30%-40%的患者是因为钠、钾、钙等离子通道的蛋白基因发生突变,导致神经电活动紊乱;
- 脑结构异常:比如出生时的产伤、头部外伤、脑血管病、脑肿瘤等,造成脑实质损伤;
- 代谢紊乱:低血糖、低血钙、线粒体功能障碍等生化问题,影响了大脑的正常电活动。
二、癫痫患者要做好“三级管理”
控制癫痫不是只吃药那么简单,需要从“用药、生活、应急”三方面配合:
第一级:规范用药治疗
遵循“先单药、后联合”的阶梯式原则,从小剂量开始慢慢加量;定期做脑电图检查评估疗效,调整疗程;医生会根据情况监测血药浓度,确保药物在安全范围。
第二级:调整生活方式
- 睡眠要规律:每天保证7-9小时,别熬夜或睡太少——睡眠剥夺是常见的发作诱因;
- 饮食有讲究:可以试试改良阿特金斯饮食(脂肪与非脂肪比例约4:1),对部分患者有帮助;
- 运动选低风险:比如散步、慢跑,游泳一定要有人陪护,避免单独做危险动作。
第三级:学会应急处理
发作时别慌:立即让患者侧躺(防止呕吐物呛到气管),不要强行按住肢体(容易骨折);如果惊厥持续超过5分钟,或者发作频率突然比之前增加20%以上,马上送医院。
三、这些细节要注意
- 不能突然停药:突然停药会让复发风险高2-3倍,一定要按医生要求慢慢减;
- 育龄女性要调整方案:有些抗癫痫药可能影响生育或胎儿健康,备孕前一定要找医生换更安全的药物;
- 定期做检查:病程超过2年的患者建议定期做3T MRI检查,约45%的难治性癫痫(用多种药还控制不好)患者有海马硬化等细微脑结构问题,早查早干预。
四、关于癫痫的几个关键数据
- 全球每1000人里约有7.6个癫痫患者,中国每年新增约40万例;
- 规范治疗下,60%-70%的患者能实现“无发作”,像正常人一样生活;
- 38%的人还认为“癫痫会传染”——这种误解会让患者被排斥,甚至引发抑郁(发生率高达30%)。
其实癫痫只是“大脑短暂短路”,不是“不治之症”,更不会传染。只要患者规范治疗、调整生活方式,大部分能控制发作;而我们每个人多了解一点癫痫知识,少一点偏见,就是对患者最好的支持。希望更多人能明白:癫痫患者需要的不是躲避,而是理解。