癫痫的核心问题，在于大脑神经元出现了异常的同步放电。正常时，大脑里的神经元就像有序传递信号的“通讯员”，电活动规律又协调；可一旦这种平衡被打破，神经元就会“乱发信号”，出现异常放电。这种异常放电可能出现在大脑任何区域，所以症状特别多样：有的只是短暂愣神（失神发作），有的是身体某部分抽搐（局部发作），严重的会全身僵硬、抽搐（全身强直阵挛发作）。而神经元异常放电的特点，也决定了癫痫“症状多样、突然发作”的表现。
睡眠性癫痫是一类和睡眠关系特别密切的癫痫。它常见三种发作模式：有的在清晨刚醒时容易犯全身强直阵挛发作；有的在深度睡眠时出现中央颞区癫痫（比如嘴角、面部抽搐）；还有的婴儿在刚入睡时可能发婴儿痉挛症。因为大多在夜里发作，不少患者会误以为是做噩梦或睡眠不好，没当回事。这时候，24小时动态脑电图就像“脑电行车记录仪”，能准确捕捉到发作时的异常电活动，帮医生找到“病根”。
很多人会把癫痫和精神病混为一谈，其实两者根本不是一回事。癫痫是脑部的器质性疾病，属于神经系统问题；而精神病主要是心理层面的异常。现在医学已经证实，约70%的癫痫患者只要规范用药，就能控制发作。比如育龄期患者，用抗癫痫药得找专科医生调整——孕前半年优化药物方案，孕期定期监测，能大大降低胎儿发育的风险。
癫痫患者的长期管理，要记住三个基本原则：
- 急性发作应对：先让患者平躺着，头偏向一边，别强行按压身体，也别往嘴里塞东西；同时记好发作持续时间。如果发作超过5分钟，或者一次接一次发作，得赶紧送医院。
- 生活方式调整：规律作息是最关键的，别熬夜、别累着；饮食上不用特别忌口，但要少喝咖啡因类食物（比如咖啡、浓茶）；适度运动能增强体质，没问题。
- 治疗方案优化：现在治疗手段有很多，比如抗癫痫药、生酮饮食、迷走神经刺激术等。要定期做脑电图复查，医生会根据病情调整方案。还有新型可穿戴脑电监测设备，能连续测48-72小时，比以前更准；如果是药物治不好的难治性癫痫，立体定向脑电图技术能精准找到“致痫灶”，帮手术定位。
最后要提醒的是：癫痫的诊断得结合详细病史、临床表现和神经影像学检查，不能自己瞎判断。如果有疑似症状，一定要赶紧找专业医生评估。现在医学进步很快，大部分患者只要规范治疗，都能保持良好的生活质量，千万别因为“癫痫”这个标签就有心理负担——它只是一种可以控制的慢性病而已。
