地中海贫血是一种遗传性的血红蛋白合成问题，管理时需要把医学治疗和营养支持结合起来。研究发现，合理饮食能帮助促进铁利用、改善红细胞生成的环境，辅助控制病情，但要注意每个人情况不同，还有潜在风险。
铁要怎么吃才科学？
动物性食物里的铁比植物来源的更好吸收。比如根据美国农业部的数据，猪肝铁含量是6.9毫克/100克（有人说菠菜铁是猪肝的三倍，但其实菠菜只有2.7毫克/100克），而且猪肝里的血红素铁占85%，吸收率能达到15%-35%。推荐每周吃2次，每次50克煮熟的猪肝，同时要注意维生素A的摄入量别超标。如果不想吃肝脏，瘦牛肉（铁3.2毫克/100克）、鸡腿肉（1.9毫克/100克）也是不错的选择，能稳定补充铁。
维生素C是补铁的好帮手
维生素C能把铁离子还原成更容易吸收的形态。临床试验显示，吃饭时吃50毫克维生素C（大概半个甜椒的量），能让非血红素铁（比如植物里的铁）的吸收率提高2-3倍。建议这么搭配：比如牛肉炒彩椒（彩椒维生素C97毫克/100克）、鳕鱼配西柚汁（西柚汁38毫克/100毫升）。要注意，维生素C怕热，烹饪温度超过80℃会损失30%左右，所以尽量快炒或者生吃维生素C多的食材。
蛋白质得吃够，还要吃对
血红蛋白的合成需要足够的氨基酸。推荐每天每公斤体重吃1.2-1.5克蛋白质，其中一半得是优质蛋白（比如牛奶、鸡蛋、豆腐这类容易吸收的）。比如牛奶（3.2克/100毫升）、低脂酸奶（3.5克/100克）、嫩豆腐（7.2克/100克）都可以作为基础来源。如果有乳糖不耐受，喝牛奶会拉肚子，可以试试加了乳糖酶的牛奶，或者用豆类代替。
这些饮食误区要避开
- 红枣、阿胶不能治贫血：干枣铁含量只有2.3毫克/100克，而且被膳食纤维影响，吸收率不到5%，主要是提供能量和调味道，别指望靠这个补铁。
- 浓茶会挡着铁吸收：茶里的单宁酸会让食物中的铁吸收率降低50%，建议餐前1小时和餐后2小时内别喝浓茶。
- 钙和铁别同时吃：比如牛奶这类高钙食物，会和铁抢着被吸收，最好间隔1.5小时再吃。
要定期查，随时调
建议每3-6个月查一下血清铁蛋白（简称SF）、转铁蛋白饱和度（简称TS）这些指标，如果SF超过1000ng/ml，就得暂停那些特意补高铁的饮食。要是出现乏力加重、皮肤变黄这些新症状，得赶紧去医院评估。营养方案得让血液科和营养科医生一起定，别自己乱补铁剂。
饮食管理是地中海贫血综合治疗的重要环节，得建立动态调整的机制。可以用《中国食物成分表2018版》这类数据库精准搭配饭菜，再结合定期医学检查，能有效改善营养性贫血的情况，但可不能代替正规治疗。平时要记好自己的饮食和身体症状（比如有没有更累、黄疸），给医生调整方案做参考。
