如果摸到肚子左下方有硬块，还伴随着疼痛，有可能是肠道功能紊乱引起的。结肠痉挛是功能性肠病的典型表现，在胃肠科门诊里，每10个患者大概有1-2个是这种情况，常见于20到50岁的人。肚子左下方有降结肠、乙状结肠和部分小肠，出现硬块疼的时候，得先通过检查排除器官本身的问题（比如长东西）。
为什么会出现这种情况？
吃错东西
吃太多高脂肪食物、喝碳酸饮料，或者吃豆类、西兰花这类容易产气的食物，会打乱肠道的正常运动。有研究发现，7成多功能性腹痛的患者都吃得太快；如果有乳糖不耐受，喝200毫升牛奶后，出现症状的风险会高很多。
吞了太多空气
有些久坐的人，每天会不自觉吞2000毫升空气，这些气体留在肠道里，会让结肠不正常收缩，形成暂时的硬块。
压力大、焦虑
当人紧张、压力大时，身体里的皮质醇会升高，让肠道变得更敏感；有焦虑情绪的人，肠道传向大脑的信号比普通人强很多，更容易出现疼痛和硬块。
怎么判断是功能性还是器官有问题？
| 可以从这几个方面区分： | 特征 | 功能性痉挛硬块 | 器官本身有问题的硬块 |
|---|---|---|---|
| 能不能推动 | 能轻轻推动 | 固定不动 | |
| 按压疼不疼 | 有点疼，但能忍受 | 一按就很疼 | |
| 会不会消失 | 几个小时内会自己消失 | 一直存在 | |
| 还有什么症状 | 肚子胀、放屁多 | 体重下降、大便带血 |
如果硬块直径超过5厘米、越来越大，或者还伴随发烧、乏力这些全身症状，得在48小时内做B超或CT检查。
疼的时候怎么快速缓解？
物理方法最安全
- 局部热敷：用40-42℃的温水袋敷20分钟，能让肠道肌肉放松。
- 调整姿势：右侧躺着，把膝盖弯起来，能减轻乙状结肠的紧张感。
- 呼吸练习：慢慢做腹式呼吸，每分钟6-8次（吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子缩回去），能缓解肠道痉挛。
药物要听医生的
如果物理方法不管用，医生可能会开解痉或调节肠道蠕动的药物，但要注意：用了48小时没效果一定要回去找医生，别自己吃止痛药，不然可能掩盖真正的问题。
长期怎么养？
吃对食物
- 急性期先别吃乳制品、洋葱、卷心菜这类容易引发症状的食物，之后可以试试低FODMAP饮食（一种减少肠道产气的饮食方式），分阶段来。
- 记饮食日记：连续3天写下吃的东西和症状，找出自己吃了就难受的食物，比如有的人吃鸡蛋就疼，有的人喝奶茶就胀。
调整心情和睡眠
- 正念训练：每天15分钟，专注于呼吸或身体感觉，能减轻肠道和大脑之间的过度反应，比如焦虑时肚子就疼的情况会减少。
- 睡好觉：尽量晚上10点到早上6点睡觉，保证褪黑素正常分泌，对肠道健康很重要。
动起来
- 有氧运动：每周快走5次，每次30分钟，心率保持在最大心率的60%-70%（比如20岁的人最大心率大概200，那就是120-140次/分），能促进肠道蠕动。
- 针对性运动：每天做3组仰卧蹬车动作（躺着模拟骑自行车），每组10-15次，能帮结肠更好地排出气体和废物。
定期检查
- 如果症状持续3个月以上，得按罗马IV标准（国际通用的功能性肠病诊断标准）评估，排除更严重的问题。
- 40岁以上的人，建议每2年做一次结肠镜检查，早发现肠道问题。
总的来说，肚子左下方有硬块伴疼痛，多数是肠道“闹脾气”，但得先排除器官本身的问题。急性期用热敷、调整姿势这些方法就能缓解，长期要注意饮食、心情、运动，必要时找医生帮忙。如果有硬块变大、便血这些危险信号，一定要及时检查，别拖着。
