很多人都有过肚子痛的经历，大多以为是吃坏了东西或者着凉，忍一忍就过去了。但如果肚子痛持续好几天，而且一到晚上就加重，那就得警惕了——这可能不是普通的肠胃不适，而是肠道寄生虫在肠道里“兴风作浪”。肠道寄生虫病是临床中常见的肠道感染性疾病，虽然当前生活卫生条件有所改善，但如果不注意个人卫生和饮食卫生，依然可能中招。
为什么肠道寄生虫会导致夜间腹痛加重？
肠道寄生虫比如蛔虫、蛲虫、钩虫等，进入人体肠道后，会通过附着肠壁、蠕动或分泌毒素等方式刺激肠壁，引发肠道平滑肌痉挛，从而导致腹痛。白天人体处于活动状态，注意力会被工作、学习等事情分散，对腹痛的感知没那么敏感；而到了晚上，人体处于安静状态，注意力更容易集中在身体感受上，对疼痛的阈值也会降低，所以腹痛感觉更明显。此外，蛲虫这类寄生虫会在夜间爬到肛门周围产卵，其活动可能加重局部不适，让患者感觉腹痛或肛周瘙痒更明显。
肠道寄生虫是怎么悄悄进入人体的？
肠道寄生虫的传播途径主要和“病从口入”有关，常见感染方式有以下几种：一是吃了被寄生虫卵污染的蔬菜、水果——蔬菜水果在种植、运输过程中若接触被污染的土壤或水，寄生虫卵会附着在表面，清洗不彻底就会随食物进入人体；二是喝了未经烧开的生水，生水里可能含有蛔虫卵、钩虫卵等；三是饭前便后不洗手，手上沾染的寄生虫卵会通过拿取食物、吸吮手指等方式进入口腔；四是生吃或半生吃肉类、海鲜，比如生鱼片、未煮熟的猪肉、牛肉等，这些食物中可能含有绦虫、弓形虫等寄生虫的幼虫；五是接触被寄生虫卵污染的物品，比如儿童玩了被污染的玩具后不洗手就吃东西，也可能感染。
除了腹痛，肠道寄生虫病还有这些信号
肠道寄生虫病的症状因人而异，轻度感染可能无明显症状，感染较重则会出现多种表现。除持续且夜间加重的腹痛外，常见症状还有食欲不振——寄生虫会和人体争夺营养，导致患者对食物缺乏兴趣；长期感染可能出现消瘦、贫血，尤其是儿童，寄生虫掠夺的营养会影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢；夜间磨牙也可能与肠道寄生虫有关，寄生虫分泌的毒素会刺激神经系统，导致咀嚼肌不自主收缩，从而出现磨牙；蛲虫感染患者会出现夜间肛周瘙痒，因为蛲虫夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，部分患者会因瘙痒影响睡眠；部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘交替的情况，严重时甚至会出现肠梗阻、肠穿孔等并发症。
怀疑感染寄生虫，别自行用药，先做这些检查
如果出现上述症状怀疑是肠道寄生虫病，千万不要自行判断或买药吃，正确做法是及时到正规医疗机构消化内科就诊。医生通常会建议进行粪便常规检查，通过在粪便中查找寄生虫卵明确诊断——这是诊断肠道寄生虫病最常用、最准确的方法。需要注意的是，寄生虫卵在粪便中的排出具有周期性，一次检查可能查不到，医生可能会建议间隔1-2天再送检一次，连续检查2-3次以提高检出率。此外，若怀疑是钩虫、绦虫等特殊类型寄生虫感染，医生可能还会进行血常规检查，看是否有嗜酸性粒细胞升高，因为寄生虫感染常伴有嗜酸性粒细胞增多，可作为辅助诊断依据。
科学治疗肠道寄生虫病，这些要点不能忘
确诊为肠道寄生虫病后，需在医生指导下进行治疗，常用驱虫药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等。这些药物作用机制不同：阿苯达唑可抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，导致寄生虫无法获取能量而死亡；甲苯咪唑能直接抑制寄生虫的微管合成，使寄生虫细胞结构受损而死亡；枸橼酸哌嗪则可以麻痹寄生虫肌肉，使其无法附着在肠壁上，随粪便排出体外。需要强调的是，这些药物都属于处方药，必须凭医生处方购买和使用，不可自行随意服用，尤其是儿童、孕妇、哺乳期女性以及有肝肾功能不全等基础疾病的患者，用药剂量和疗程需医生根据具体情况调整。用药期间要注意观察身体反应，若出现恶心、呕吐、头晕、皮疹等不适症状，要及时告知医生，必要时调整治疗方案。同时，治疗期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣、油腻的食物，以免加重肠胃负担，影响药物吸收。
预防肠道寄生虫病，关键做好这3件事
肠道寄生虫病的预防比治疗更重要，做好以下3件事能有效降低感染风险：第一件事是养成饭前便后洗手的习惯，洗手时要用肥皂或洗手液，认真揉搓手心、手背、手指缝、指甲缝、手腕等部位至少20秒，再用流动清水冲洗干净，这样可有效去除手上沾染的寄生虫卵；第二件事是注意饮食卫生，蔬菜水果要彻底清洗干净，最好用流动清水冲洗3-5遍，能去皮的尽量去皮，比如苹果、梨等；不吃生冷未煮熟的食物，肉类、海鲜要彻底煮熟煮透，比如猪肉要煮到中心温度达到71℃以上，确保杀死可能存在的寄生虫卵；喝烧开的水或正规品牌的瓶装水，不喝未经处理的生水；第三件事是注意环境和个人物品卫生，定期打扫家居环境，保持厨房、卫生间清洁干燥，避免滋生细菌和寄生虫卵；儿童的玩具、餐具要定期用开水烫洗消毒，尤其是经常咬的玩具；不要随地大小便，防止粪便污染环境传播寄生虫卵；宠物也要定期驱虫，避免宠物身上的寄生虫传染给人。
避开这些认知误区，科学应对肠道寄生虫
误区1：肚子痛就是有虫，直接买驱虫药吃
很多人一出现肚子痛就觉得是肠道寄生虫在作怪，直接去药店买驱虫药吃，这非常危险。因为腹痛的原因有很多，除了肠道寄生虫病，还可能是急性肠炎、阑尾炎、胆囊炎、尿路结石、妇科炎症等疾病，如果把这些疾病当成肠道寄生虫病治疗，自行服用驱虫药，不仅无法缓解症状，还可能延误病情，甚至导致严重并发症，比如阑尾炎如果不及时治疗，可能会穿孔引发腹膜炎。所以出现持续腹痛的情况，一定要先就医检查，明确病因后再针对性治疗。
误区2：驱虫药一年吃一次就能预防寄生虫感染
有些家长认为不管孩子有没有感染寄生虫，每年吃一次驱虫药就能预防，这是错误的。驱虫药是治疗药物，不是预防药物，它只能杀死已经进入体内的寄生虫，不能预防寄生虫感染。而且频繁服用驱虫药可能会对身体造成不良影响，比如损伤肝肾功能，尤其是儿童肝肾功能尚未发育完全，更不能随意服用。预防寄生虫感染的关键是做好个人卫生和饮食卫生，而不是依赖药物。
误区3：只有小孩才会得肠道寄生虫病
很多人觉得肠道寄生虫病是小孩的“专利”，成人不会得，这是误区。成人如果不注意个人卫生，比如饭前便后不洗手、经常吃生冷未煮熟的食物、喝生水等，同样可能感染肠道寄生虫。比如有些上班族在外就餐时选择的餐厅卫生条件不好，吃了被寄生虫卵污染的食物就可能中招；有些喜欢生吃海鲜的人，也可能感染绦虫、弓形虫等寄生虫。所以不管是小孩还是成人，都要注意卫生，预防寄生虫感染。
误区4：没有磨牙、消瘦，就一定没有肠道寄生虫
有些人为了判断自己有没有肠道寄生虫，会对照磨牙、消瘦等症状，如果没有这些症状就认为自己没有感染，这是不科学的。因为肠道寄生虫病的症状因人而异，有些轻度感染的人可能只有轻微腹痛，没有磨牙、消瘦等症状；有些患者的症状可能比较隐蔽，容易被忽视。所以不能仅凭症状判断是否感染，最好的方法是就医进行粪便检查，明确诊断。
特殊人群预防要点：孕妇、儿童要格外注意
孕妇
孕妇身体比较特殊，感染肠道寄生虫病可能会影响胎儿生长发育，所以预防尤其重要。孕妇要更加注意个人卫生，饭前便后必须洗手且要洗得更彻底；饮食上要避免吃生冷未煮熟的食物，比如生鱼片、溏心蛋、未煮熟的肉类等；尽量不要接触可能被寄生虫卵污染的物品，比如未经消毒的玩具、宠物粪便等；如果怀疑感染，一定要及时就医，在医生指导下进行检查和治疗，不可自行用药，以免影响胎儿健康。
儿童
儿童是肠道寄生虫病的高发人群，因为他们好奇心强，喜欢用手摸东西然后又把手放进嘴里，容易感染寄生虫卵。家长要教育孩子养成良好的卫生习惯，不咬手指、不啃玩具；饭前便后督促孩子洗手，帮助年幼的孩子彻底清洗；给孩子吃的蔬菜水果要彻底清洗干净，最好去皮；玩具、餐具要定期用开水烫洗消毒，每周至少消毒1-2次；避免让孩子喝生水，尽量喝烧开的水；带孩子去户外活动时，不要让孩子坐在地上玩耍，避免接触被污染的土壤。
