很多家长在照顾婴幼儿时，可能会发现宝宝口腔黏膜、舌头表面出现一层白色的膜状斑块，擦去后下方黏膜会露出红色创面，这就是临床中常见的鹅口疮，医学上称为急性假膜型念珠菌口炎，是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，多见于免疫力较弱的婴幼儿群体，部分免疫力低下的成人也可能患病，但临床中婴幼儿病例占比更高。
一般治疗：做好日常护理，阻断重复感染途径
一般治疗是鹅口疮护理的基础核心，首要任务是保持口腔清洁。对于已经可以自主喝水的婴幼儿，喂奶后可适量喂服温开水，通过饮水冲刷口腔内残留的奶液，减少白色念珠菌的繁殖底物；对于还不会自主喝水的小婴儿，可使用无菌纱布蘸取少量温凉的白开水，轻轻擦拭口腔黏膜和舌头表面，注意动作要轻柔，避免用力损伤脆弱的口腔黏膜。除了口腔清洁，奶具、餐具的规范消毒至关重要，因为白色念珠菌可以附着在奶具表面，若消毒不彻底，很容易造成重复感染。每次使用奶具后，要先彻底冲洗掉残留的奶液，然后采用煮沸消毒法，将奶具完全浸没在沸水中，持续煮沸足够时长，或者使用符合国家标准的专用消毒设备进行消毒，消毒后的奶具要放在干净的密封容器中存放，避免再次被污染。对于母乳喂养的妈妈，喂奶前要注意用温白开水清洗乳头和乳晕，避免乳头表面携带的白色念珠菌感染宝宝；宝宝常用的安抚奶嘴、玩具等接触口腔的物品，也要定期进行消毒处理，防止真菌残留。
药物治疗：规范用药，必须严格遵循医嘱
根据权威口腔医学诊疗共识，鹅口疮的药物治疗需以抗真菌为核心，所有药物的使用都必须严格遵循医生的指导，家长切勿自行用药。临床中常用且证据支持度较高的局部抗真菌药物是制霉菌素，这是一种针对白色念珠菌的专用药物，使用时通常会将制霉菌素研成粉末，与鱼肝油滴剂调匀后，用干净的棉签蘸取药液，轻轻涂搽在鹅口疮的创面上，具体的使用方案需由医生根据患儿的病情严重程度确定，家长不得自行调整。除了制霉菌素，碳酸氢钠溶液也是常用的辅助治疗药物，这是一种弱碱性溶液，能够改变口腔的酸碱环境，而白色念珠菌在弱碱性环境中难以繁殖，从而达到抑制真菌生长的目的，使用时需遵医嘱控制溶液的相关参数，避免刺激口腔黏膜。对于病情较重、局部用药效果不佳，或者免疫力极度低下的患者，医生可能会考虑使用全身抗真菌药物氟康唑，氟康唑能够通过血液循环到达全身各处，抑制真菌的繁殖，但这类药物的使用有严格的适应症要求，必须在医生的专业指导下进行，家长切勿自行给患儿使用。
风险预警：及时治疗，避免病情蔓延
鹅口疮如果得到及时有效的治疗，一般预后良好，症状通常会在数天内得到缓解。但如果治疗不及时，白色念珠菌可能会向咽喉、食管甚至胃肠道蔓延，引发更严重的感染，导致宝宝出现吞咽困难、哭闹不止、食欲下降等症状，严重时还可能引发全身性的真菌感染，这类感染可能累及多个器官组织，对宝宝的健康造成更大威胁。因此，一旦发现宝宝出现鹅口疮症状，要及时采取规范的护理和治疗措施，如果症状持续数天没有缓解，或者出现发热、呼吸急促、哭闹加剧等情况，要及时前往正规医疗机构的口腔科或儿科就诊，接受专业的诊断和治疗。
常见误区避坑，避免护理不当加重病情
很多家长在应对鹅口疮时，容易陷入一些认知误区，反而加重宝宝的病情。比如，有些家长认为鹅口疮是“上火”引起的，会给宝宝喂服凉茶或清热解毒的常见保健品，这一认知并不科学，因为鹅口疮是真菌感染，并非上火，盲目服用这类产品可能会破坏宝宝的肠道菌群平衡，进一步降低免疫力，反而不利于病情恢复。还有些家长发现宝宝口腔出现白色斑块后，会用盐水或其他无科学依据的民间偏方擦拭口腔，盐水的浓度如果控制不当，可能会刺激宝宝的口腔黏膜，而民间偏方大多没有经过科学验证，不仅无法抑制真菌，还可能导致创面感染加重。此外，有些家长在宝宝症状稍有缓解后就自行停药，这也是不规范的做法，因为白色念珠菌可能没有被完全清除，停药后很容易导致病情反复，必须严格遵循医嘱完成整个治疗疗程。
除了以上要点，家长还要注意提升宝宝的免疫力，合理喂养，保证宝宝摄入充足的营养，对于已经添加辅食的宝宝，要注意辅食的多样化，保证蛋白质、维生素等营养素的摄入，比如适当添加富含B族维生素、维生素C的蔬果泥、瘦肉泥等，帮助宝宝建立强大的免疫屏障，减少真菌感染的风险。同时，要注意避免盲目给宝宝使用抗生素，因为抗生素会破坏肠道正常菌群平衡，削弱局部免疫力，增加白色念珠菌定植和感染的风险，若因病情需要使用抗生素，必须严格遵循医嘱。另外，要注意保持宝宝的口腔周围皮肤清洁干燥，避免奶液残留刺激皮肤，引发其他问题。需要特别注意的是，所有药物的使用都必须遵医嘱，家长不能自行调整药物使用方案或更换药物，若在用药过程中出现任何异常反应，要及时咨询医生或前往医院就诊。