很多人可能有过这样的体验：耳朵和喉咙连接处隐隐作痛，有时还觉得耳朵发闷、听声音不清楚，这很可能是中耳炎在“作祟”。中耳并非孤立的结构，它通过一条叫咽鼓管的通道和鼻咽部（喉咙上方与鼻腔相连的区域）相通，这条通道的主要作用是平衡中耳内的气压、排出中耳分泌物，当咽鼓管或周围区域出现炎症时，就容易引发中耳炎。
为什么耳朵和喉咙连接处发炎会关联中耳炎？
中耳和鼻咽部之间的咽鼓管是关键连接，它的一端开口在鼻咽部，另一端开口在中耳腔。正常情况下，咽鼓管会在吞咽、打哈欠时定期开放，让中耳内的气压和外界保持平衡。当喉咙或鼻腔周围出现炎症，比如感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀，炎症就可能通过咽鼓管蔓延到中耳；如果炎症导致咽鼓管堵塞，中耳内的空气被吸收后形成负压，就会引发黏膜肿胀、积液，进而发展成中耳炎。所以耳朵和喉咙连接处的炎症，往往是中耳炎的早期信号之一。
中耳炎的常见诱因有哪些？
既然耳朵和喉咙的炎症是中耳炎的信号，那哪些情况容易诱发中耳炎呢？引发中耳炎的原因主要和咽鼓管的功能异常或感染有关。首先是上呼吸道感染，这是最常见的诱因，感冒、流感、鼻炎、鼻窦炎等疾病发作时，鼻腔和鼻咽部的细菌或病毒会通过咽鼓管进入中耳，引发感染。其次是擤鼻方法不当，很多人习惯用两只手同时按住两侧鼻孔用力擤鼻涕，这种做法会让鼻腔内压力骤升，带着分泌物和病菌逆行冲入咽鼓管，直接“送”到中耳引发炎症。另外，气压变化也可能诱发，比如乘坐飞机起飞或降落时，外界气压快速变化，中耳内的气压来不及调整，就会出现耳闷感，如果此时鼻腔有炎症，咽鼓管开口肿胀无法正常开放，就可能导致气压损伤性中耳炎；潜水时水深增加导致水压升高，也容易出现类似问题。
中耳炎发作时会有哪些典型信号？
了解了诱因，接下来要能及时捕捉中耳炎的典型症状，避免和普通感冒混淆——中耳炎的症状多样，容易和普通感冒混淆，需要仔细辨别。首先是耳痛，急性发作时耳痛比较明显，可能是持续性的钝痛或阵发性的刺痛，儿童因为无法准确表达，可能会哭闹不止、频繁抓耳朵、拒绝吃奶。其次是耳鸣，患者会感觉耳朵里有嗡嗡声、流水声或吹风样声音，尤其是在安静环境下更明显，这是因为中耳内积液或黏膜肿胀影响了声音的传导。听力下降也是常见症状，通常是“闷住”的感觉，就像耳朵里塞了棉花，听声音模糊不清，严重时可能影响正常交流。部分患者还会伴随发热，体温可能达到38℃以上，同时有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状，容易被误认为只是普通感冒而延误治疗。
中耳炎该如何科学规范处理？
发现疑似症状后，不能自行乱用药，科学规范的处理方式很重要——中耳炎的治疗需要根据病因和类型来定，不能自行用药，以下是常见的治疗方向，但具体方案需遵医嘱。首先是抗生素治疗，对于细菌性中耳炎，医生通常会开具阿莫西林、头孢呋辛等口服抗生素，疗程一般5-7天，具体剂量和时长需严格遵医嘱，不要自行停药或加量，以免产生耐药性；如果是病毒性中耳炎，抗生素是无效的，需要靠自身免疫力恢复，医生可能会开一些缓解症状的药物。其次是减充血剂，比如麻黄碱滴鼻液，可以收缩鼻腔和咽鼓管开口的黏膜，改善通气引流，帮助中耳内的分泌物排出，但连续使用不宜超过7天，否则可能导致药物性鼻炎，特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用前需咨询医生。糖皮质激素如泼尼松，能快速减轻中耳黏膜的炎症和水肿，通常用于症状较重或合并过敏性鼻炎的患者，一般短期小剂量使用，需在医生指导下进行。需要注意的是，所有药物都不能替代规范诊疗，具体是否适用需咨询医生。
关于中耳炎的常见误区要避开
不过，很多人对中耳炎的认知存在偏差，这些误区可能会耽误治疗，得提前避开——很多人对中耳炎存在误解，这些误区可能会延误治疗。第一个误区是“耳朵不流脓就不是中耳炎”，其实中耳炎分多种类型，分泌性中耳炎没有脓液，但有明显的耳闷感和听力下降，容易被忽视，长期不治疗可能导致听力永久损伤。第二个误区是“中耳炎靠吃药就能好，不用看医生”，如果是急性化脓性中耳炎，中耳内脓液过多可能会导致鼓膜穿孔，需要医生进行穿刺引流，否则可能引发乳突炎等并发症；如果是分泌性中耳炎，可能需要鼓膜切开置管术排出积液。第三个误区是“只有儿童才会得中耳炎，成人不用在意”，成人也会因气压变化、擤鼻不当、免疫力下降等原因患上中耳炎，尤其是经常坐飞机或潜水的人群，更要注意预防。
这些情况需要立即就医
如果出现以下紧急情况，千万别硬扛，及时就医才能避免严重并发症——出现以下情况时，建议及时到正规医院耳鼻喉科就诊，避免延误病情。如果耳痛剧烈难忍，或者发热超过38.5℃且持续不退，可能是急性化脓性中耳炎，需要及时处理防止鼓膜穿孔。如果听力突然下降明显，或者出现头晕、呕吐、走路不稳等症状，可能是炎症蔓延到了内耳或颅内，属于紧急情况，必须马上就医。另外，如果中耳炎症状持续超过3天没有缓解，或者反复发作超过3次/年，也需要到医院检查，排除慢性中耳炎或咽鼓管功能障碍的可能。
不同人群的中耳炎预防要点
最后，预防大于治疗，不同人群可以根据自身情况做好针对性防护——预防中耳炎的关键是保护咽鼓管的正常功能，不同人群可以针对性采取措施。对于上班族来说，感冒时要注意正确擤鼻，按住一侧鼻孔轻轻擤出另一侧的鼻涕，再换另一侧；乘坐飞机时可以嚼口香糖、吞咽口水或打哈欠，帮助咽鼓管开放平衡气压，如果鼻腔有炎症，登机前可以用生理盐水洗鼻保持通畅；避免长时间戴入耳式耳机，减少对耳道和咽鼓管的刺激。对于家长来说，给孩子喂奶时要倾斜45度角，避免平躺喂奶防止乳汁流入咽鼓管；孩子感冒时要及时治疗，避免炎症蔓延到中耳；不要随意给孩子掏耳朵，以免损伤耳道黏膜引发感染。对于经常潜水的人来说，潜水前要检查鼻腔是否通畅，如果有鼻炎或感冒不要潜水；潜水时要缓慢上升和下降，避免快速减压；潜水后如果出现耳闷、耳痛，及时用吞咽动作调整，若症状不缓解需就医。特殊人群如孕妇、慢性病患者（如糖尿病、免疫力低下人群）在采取预防措施前，建议咨询医生，确保安全。
