很多人都有过耳朵突然疼起来、还嗡嗡响的经历，有时疼得连咀嚼食物、躺下睡觉都受影响，耳鸣声更是像小蚊子在耳边不停绕圈，让人烦躁不安。这种情况大概率不是“上火”那么简单，很可能是外耳道炎在作祟——作为外耳道皮肤或皮下组织的广泛炎症，它是引发耳部急性不适的常见原因，但很多人对它的了解并不够，甚至会踩一些处理误区，导致症状加重。
外耳道炎为啥会引发耳痛和耳鸣？
外耳道是连接外耳门和鼓膜的弯曲管道，皮肤娇嫩且富含神经末梢，一旦发生炎症，很容易引发明显不适。具体来说，常见的诱因主要有三类： 感染因素：这是外耳道炎临床常见的主要原因之一。外耳道平时处于干燥状态，能抑制病原体生长，但如果进水（比如游泳、洗澡时耳道进水未及时擦干），会导致耳道内湿度升高、pH值改变，破坏皮肤屏障，细菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）或真菌（如曲霉菌）就容易滋生，引发炎症反应。炎症会刺激耳道内的痛觉神经，导致持续性或阵发性疼痛；同时，炎症引发的耳道肿胀、分泌物增多，会影响声音的正常传导，进而出现耳鸣，多表现为嗡嗡声、轰鸣声或蝉鸣声。 外伤因素：很多人有频繁挖耳的习惯，比如用棉签、挖耳勺甚至指甲用力掏耳朵，很容易划伤耳道皮肤。皮肤破损后，屏障功能失效，外界的细菌就会趁虚而入引发感染。此外，戴耳机时用力塞入、外耳道异物（如小珠子、昆虫）刺激，也可能损伤耳道皮肤，诱发炎症。这种外伤引发的外耳道炎，疼痛通常比较剧烈，尤其是触碰耳朵或咀嚼时会加重，同时可能伴随少量出血和耳鸣。 过敏因素：部分人属于过敏体质，接触某些过敏原后，外耳道皮肤会出现变态反应。常见的过敏原包括洗发水、护发素中的香精成分、化妆品（如耳饰附近的粉底）、耳塞材质（如硅胶、海绵）、甚至某些抗生素滴耳液。过敏引发的外耳道炎，初期可能以瘙痒为主，但抓挠后容易导致皮肤破损，继发感染，进而出现疼痛和耳鸣，有时还会伴随耳道皮肤发红、脱屑。
这些常见误区可能让病情越处理越糟
很多人出现耳痛耳鸣后，会凭经验自行处理，但以下几个误区，可能会加重病情： 误区1：耳痛耳鸣就是“上火”，盲目喝凉茶或自行服用去火药物：中医的“上火”概念比较宽泛，但外耳道炎是明确的炎症反应，可能由感染、外伤或过敏导致，仅靠喝凉茶无法解决病原体感染或皮肤损伤的问题。如果延误正规治疗，可能会发展成慢性外耳道炎，甚至引发鼓膜感染，影响听力。 误区2：自行购买滴耳液随意使用：有些人为了快速缓解疼痛，会自行购买滴耳液使用，但滴耳液的类型有很多，比如抗生素滴耳液（针对细菌感染）、抗真菌滴耳液（针对真菌感染）、糖皮质激素滴耳液（针对炎症肿胀），如果不对症，反而会加重病情。比如真菌性外耳道炎用了抗生素滴耳液，会抑制细菌生长，让真菌繁殖更旺盛；而细菌感染用了抗组胺滴耳液，也无法控制感染。 误区3：耳鸣不严重就不用管：部分人觉得耳鸣只是小问题，只要疼痛缓解就不用处理，但外耳道炎引发的耳鸣如果不及时治疗，可能会因为炎症持续刺激鼓膜或听神经，导致耳鸣持续时间延长，甚至出现听力下降。另外，耳鸣也可能是其他严重疾病的信号，比如中耳炎、听神经瘤等，忽视可能会延误诊断。
出现耳痛耳鸣该怎么正确应对？
如果突然出现耳痛耳鸣，正确的处理步骤应该是这样的： 第一步：立即停止可能加重症状的行为：不要再挖耳朵，避免耳朵进水，暂时不要戴耳机或耳塞，减少对耳道的刺激。如果怀疑是过敏引发的，要立即停止接触可疑过敏原，比如更换洗发水品牌、取下耳饰。 第二步：及时到正规医院就诊：建议挂耳鼻咽喉科的号，医生会通过耳镜检查观察耳道内的情况，判断是否有炎症、肿胀、分泌物或皮肤破损，必要时还会做分泌物涂片检查，明确是细菌还是真菌感染。只有明确病因，才能进行针对性治疗。 第三步：严格遵医嘱规范治疗：医生会根据病因选择合适的治疗方案。如果是细菌感染，可能会开具抗生素滴耳液；如果是真菌感染，会用抗真菌滴耳液；如果炎症肿胀明显，可能会加用糖皮质激素滴耳液；过敏引发的则需要口服抗组胺药物。需要注意的是，所有药物都不能自行购买使用，具体的用药方案需严格遵循医嘱，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童、肝肾功能不全者）需在医生指导下调整。 第四步：做好居家护理：治疗期间要保持耳道干燥，洗澡时可以用耳塞或干净的棉球堵住外耳道口，避免进水；不要用力擤鼻涕，以免鼻腔分泌物通过咽鼓管进入耳道，加重炎症；饮食上暂时避免辛辣刺激性食物，减少对炎症的刺激。
不同人群的外耳道炎预防重点
外耳道炎是可以预防的，不同人群可以根据自身情况做好防护： 游泳爱好者：游泳时戴防水耳塞，避免耳道进水；游泳后及时用干净的毛巾轻轻擦干外耳道口，或用医用酒精棉签轻轻擦拭外耳道口（注意不要深入耳道），帮助耳道干燥，抑制病原体生长。如果经常游泳，可以定期到医院做耳道清洁，但不要频繁自行挖耳。 有挖耳习惯的人：改掉频繁挖耳的毛病，一般情况下，耳道内的耳垢会自行排出，不需要频繁清理；如果耳垢较多堵塞耳道，建议到医院由医生用专业工具取出，不要用棉签、挖耳勺用力掏。 过敏体质者：注意观察接触哪些物质后会出现耳道不适，尽量避免接触可疑过敏原；选择洗发水、化妆品时，优先选无香精、无刺激性成分的产品；戴耳机时选择材质温和的耳塞，避免长时间佩戴。 特殊人群：糖尿病患者由于免疫力较低，更容易引发外耳道炎，要注意控制血糖，保持耳道清洁干燥；老年人耳道皮肤变薄、弹性差，挖耳时要格外小心，最好由家人协助或到医院处理。
需要提醒的是，外耳道炎虽然常见，但并不是耳痛耳鸣的唯一原因，中耳炎、鼓膜穿孔、听神经瘤等疾病也可能引发类似症状。如果出现耳痛耳鸣持续不缓解、听力明显下降、耳道流脓或出血等情况，一定要及时就医，不要自行拖延，以免延误病情。
