不少人都有过这样的体验：无意间按压外耳郭，耳朵内侧突然传来一阵刺痛，有时连张嘴吃饭、说话都会牵扯着疼。这并非无关紧要的小不适，很可能是外耳道炎发出的预警信号。外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症，本质是耳道皮肤屏障受损后，炎症因子刺激神经末梢引发疼痛。按压外耳郭时会直接牵拉发炎的耳道皮肤，因此疼痛会更显著。
外耳道炎的3大“导火索”，你可能天天在踩坑
外耳道炎的发作并非毫无征兆，而是与日常习惯中的诱发因素密切相关。临床中最常见的三类诱因，很多人可能每天都在“踩雷”。
第一类是感染因素，细菌和真菌是临床常见的致病因素。我们的外耳道本来有一层薄薄的耵聍（耳屎），它能保护皮肤、抑制细菌生长，相当于耳道的“天然防护盾”。但如果这层防护盾被破坏——比如游泳后外耳道积水，水会泡软耵聍、肿胀耳道皮肤，细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）或真菌（如念珠菌、曲霉菌）就会趁机大量繁殖，破坏皮肤细胞引发炎症。研究表明，夏季公共泳池游泳后未及时擦干耳道的人群，外耳道炎发病风险会显著升高，这是因为泳池水中的致病菌易在潮湿耳道内滋生。
第二类是外伤因素，不当挖耳是最常见的诱因。很多人习惯用棉签、指甲，甚至发夹、牙签掏耳朵，认为能清洁耳道，实则这类行为存在较高风险。外耳道皮肤厚度仅0.5-1毫米，远薄于面部皮肤，用非专业工具挖耳易造成皮肤划伤，即便微小伤口也可能让细菌趁虚而入，诱发炎症。部分人掏耳时用力过猛还可能戳破鼓膜，但更多时候是先损伤耳道皮肤，进而引发外耳道炎，出现按压疼痛的症状。
第三类是环境因素，高温潮湿会削弱耳道抵抗力。比如南方梅雨季节空气湿度大，外耳道内的汗液和分泌物难以蒸发，皮肤长期处于潮湿状态，屏障功能减弱，致病菌更易滋生。长期戴不透气的入耳式耳机也会导致耳道密闭，空气不流通使耳道内温度升高、湿度增加，为病原体创造“舒适”的生长环境，增加发病几率。
出现按耳疼，该怎么正确处理？别瞎折腾
很多人出现按耳郭疼的症状后，会自行用棉签掏耳、滴眼药水或吃备用抗生素，这些做法反而可能加重病情。正确的处理需遵循三个步骤，每一步都要稳扎稳打。
第一步是“紧急止损”，立即停止可能加重病情的行为。不要再挖耳朵或用力按压外耳郭，避免进一步刺激发炎的耳道皮肤；暂时不要戴耳机、不要游泳，洗澡时用防水耳罩护住耳朵，防止水进入耳道加重炎症；若疼痛明显，可用干净毛巾包裹冰袋轻敷耳朵外侧，每次10-15分钟暂时缓解疼痛，但不要直接接触皮肤以防冻伤——需注意，冰袋外敷仅为临时措施，无法替代专业治疗。
第二步是“观察症状，及时就医”。若仅为轻微疼痛，无流脓、听力下降、耳鸣等伴随症状，可先保持耳道干燥观察1-2天；若疼痛加剧，或出现流脓、耳鸣、听力下降、发热等表现，需立即前往正规医院耳鼻喉科就诊。医生会通过耳镜检查明确耳道情况，必要时取分泌物进行病原学检测，以制定针对性治疗方案。
第三步是“遵医嘱用药，不擅自调整”。治疗外耳道炎需根据病因精准选药：细菌感染时，医生可能开具抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），严重者需配合口服抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯）；真菌感染则需使用抗真菌滴耳液，此时滥用抗生素会抑制耳道有益菌群，反而加重真菌感染。需特别提醒，上述药物均为处方药或需在医生指导下使用，具体用法用量需严格遵循医嘱——比如滴耳前需将患耳朝上，滴药后保持姿势5-10分钟以保证药液充分接触耳道皮肤，切勿自行调整剂量或提前停药。
这些常见误区，很多人都踩过坑
关于外耳道炎的处理，不少人存在认知误区，这些错误做法不仅不能缓解症状，还可能导致病情加重或转为慢性炎症。
误区一：耳朵疼就用棉签掏。部分人认为耳疼是耵聍堵塞或有污物导致，便用棉签掏耳，实则棉签可能将棉花残留耳道，或把细菌推向深处，还会刺激发炎皮肤加剧疼痛。正确做法是暂停掏耳，待炎症消退后由医生清理耳道内的耵聍或分泌物。
误区二：自行购买滴耳液使用。部分人图方便自行购买抗生素滴耳液使用，若为真菌性外耳道炎，抗生素反而会促进真菌繁殖，加重炎症。因此需先经医生明确病因，再使用针对性药物，切勿自行用药。
误区三：症状缓解即停药。部分患者用药数日后耳疼缓解便自行停药，此时炎症可能尚未完全控制，停药后致病菌易再次繁殖，导致炎症复发甚至转为慢性。因此需严格遵医嘱完成疗程，即使症状消失，也应在复查后由医生判断是否可停药。
误区四：依赖偏方治疗。部分人群会尝试“双氧水灌耳”“白酒滴耳”等偏方，这类方法存在明显风险：高浓度双氧水可能灼伤耳道皮肤，白酒会刺激发炎组织加剧疼痛，甚至损伤鼓膜。耳道不适需选择科学治疗方式，切勿轻信偏方。
不同人群的预防技巧，这样做更有效
外耳道炎是可防可控的，只要针对性避开诱因，就能大大降低发病几率。不同人群的生活习惯不同，预防重点也略有差异。
游泳爱好者
游泳是外耳道炎的高危行为，建议游泳时佩戴防水耳塞，减少泳池水进入耳道；游泳后避免用棉签掏耳，可通过歪头引流耳道积水，再用干净干毛巾轻擦外耳郭及耳道入口，或使用低温吹风机（距离耳朵10-15厘米）轻吹耳道以促进干燥，注意避免高温风或近距离直吹以防烫伤。
家长与儿童
儿童好奇心强，易用手指、玩具等掏耳，家长需及时制止。日常清洁仅需用干净棉签轻擦外耳郭及耳道入口的耵聍，切勿深入耳道内部——儿童外耳道更纤细、皮肤更脆弱，易因操作不当受伤。若孩子耳道耵聍较多，需带其至医院耳鼻喉科由医生用专业工具清理。
戴耳机人群
长期佩戴入耳式耳机会导致耳道密闭、温湿度升高，利于细菌滋生。建议每天戴耳机时间不超过1-2小时，每30分钟摘下让耳朵透气；入耳式耳机需定期用酒精棉片擦拭耳塞部分，减少细菌残留；优先选择头戴式耳机，对耳道的刺激相对较小。
特殊人群
糖尿病患者因血糖偏高，机体抵抗力及耳道皮肤修复能力下降，外耳道炎发病风险更高，需特别注意耳部卫生——避免挖耳、保持耳道干燥，并严格控制血糖。孕妇因体内激素变化，皮肤抵抗力可能下降，同样需避免挖耳以防耳道损伤。上述特殊人群的耳部护理建议在医生指导下进行。
总之，按外耳郭时耳内刺痛多为外耳道炎的典型信号，其发病与感染、外伤、环境因素密切相关。出现不适时切勿自行掏耳或用药，需及时前往正规医院就诊，明确诊断后遵医嘱治疗。日常生活中通过避免不当挖耳、保持耳道干燥、针对性做好防护，可有效降低外耳道炎的发病风险，守护耳道健康。
