耳朵突然出现流血、流脓的情况，还伴随着发烧症状，不少人遇到这种情况会慌了神——这很可能是中耳炎在“作祟”。按照《医学名词》国家标准定义，中耳炎是中耳部位（包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管）发生的炎症性疾病，炎症刺激会导致中耳黏膜充血、水肿，产生脓性或血性分泌物，严重时黏膜破损会引发流血，同时炎症引发的全身免疫反应会导致体温升高，这也是身体发出的“感染信号”。
为啥会得中耳炎？3大常见诱因要避开
中耳炎的发病和多种因素有关，最常见的是感染因素：感冒、流感等上呼吸道感染时，细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒（如流感病毒、鼻病毒）会通过咽鼓管蔓延至中耳——咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的通道，上感时鼻咽部的病原体容易顺着这个“捷径”进入中耳，引发黏膜炎症；其次是外界刺激，比如游泳时污水进入外耳道，尤其是鼓膜有轻微破损（比如之前掏耳朵弄伤）时，污水里的病原体可能趁机进入中耳诱发感染；另外，耳部外伤也可能“惹祸”，比如被撞击到耳朵、掏耳朵时用力过猛导致鼓膜穿孔，外界细菌直接进入中耳，也会引发炎症反应。
别踩这些“坑”！中耳炎发作时的3个常见错误操作
很多人出现症状后，会下意识用棉签使劲掏耳朵，想把分泌物清理干净，结果反而损伤外耳道皮肤或鼓膜，让炎症更严重；还有人听信偏方，往耳朵里滴香油、醋来“杀菌”，这些物质不仅没有治疗作用，还会刺激中耳黏膜，加重水肿和分泌物产生；更有甚者，自己去药店买抗生素和滴耳液就直接用，完全不考虑剂量和适用情况——比如儿童和成人的用药剂量差异很大，孕妇使用某些抗生素可能影响胎儿，盲目用药反而会耽误病情，还可能导致细菌耐药。
科学应对中耳炎：从基础护理到专业治疗的3步走
第一步：做好耳部温和清洁，避免二次伤害 保持耳部清洁是基础，但清洁方式要讲究。可以用无菌棉签蘸取生理盐水，轻轻擦拭外耳道外侧的分泌物——注意是“外侧”，千万不要把棉签伸进耳道深处，以免损伤鼓膜或把分泌物推向更里面。如果外耳道有较多脓性分泌物，可在医生指导下用生理盐水进行外耳道冲洗，但自己在家不要随便操作，尤其是鼓膜已经穿孔的人群，冲洗不当可能导致污水进入中耳加重感染。另外，要避免耳朵再次进水，洗澡时用耳塞或防水耳罩保护，洗头时尽量把头部偏向健康一侧。
第二步：遵医嘱使用药物，规范抗感染治疗 中耳炎的药物治疗包括局部和全身两种，都必须在医生指导下进行。局部治疗常用抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，使用前需先清理外耳道分泌物，滴药时侧卧让患病耳朵朝上，滴入医生指导的剂量后保持侧卧片刻，让药液充分接触中耳黏膜；全身抗感染治疗可能用到口服抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，医生会根据感染类型（细菌或病毒）、病情严重程度以及患者年龄、身体状况（如是否过敏、怀孕）选择合适药物和剂量。需要注意的是，抗生素不能自行随意使用，比如对青霉素过敏者不能用阿莫西林，滥用会导致细菌耐药，影响后续治疗。
第三步：症状严重别硬扛，及时就医是关键 如果发烧超过38.5℃持续2天以上不退，或耳朵剧痛、听力明显下降，甚至出现头晕、恶心等症状，说明炎症可能比较严重，需及时到正规医院耳鼻喉科就诊。医生会通过耳镜检查、听力测试、血常规等明确病情，若中耳内有大量积液或积脓，可能需要鼓膜穿刺术引流分泌物，缓解中耳压力和疼痛；若鼓膜已穿孔且分泌物无法自行排出，可能需要鼓膜切开引流术帮助炎症消退。这些操作是专业医疗干预，必须由医生完成，自己在家无法处理。
关于中耳炎的2个常见疑问，一次性说清楚
疑问1：小孩和成人的中耳炎处理有区别吗？ 小孩的咽鼓管比成人更短、更平、更宽，病原体更容易进入中耳，所以小孩是中耳炎高发人群。小孩出现症状时更要及时就医，因为他们表达能力有限，无法准确描述疼痛程度，炎症控制不及时可能影响听力发育。治疗上，小孩用药剂量需按体重计算，部分抗生素不建议用于18岁以下儿童，必须在儿科或耳鼻喉科医生指导下用药。
疑问2：中耳炎治好了会复发吗？怎么预防？ 中耳炎有复发可能，尤其是经常感冒、有过敏性鼻炎或鼻窦炎的人群，以及游泳爱好者。预防复发要减少诱因：感冒时不要用力擤鼻涕，可按住一侧鼻孔轻轻擤另一侧，避免病原体通过咽鼓管进入中耳；游泳时选择水质干净的泳池，佩戴防水耳塞，游泳后及时用干净棉签擦干外耳道；有过敏性鼻炎或鼻窦炎的人群，要积极治疗原发病，减少鼻腔分泌物对咽鼓管的刺激；不要用尖锐物品掏耳朵，避免损伤外耳道和鼓膜。
特殊人群需注意：这些情况必须先咨询医生
孕妇出现中耳炎症状时，不能自行用药，很多抗生素和滴耳液可能通过胎盘影响胎儿，需在妇产科和耳鼻喉科医生共同指导下选择安全方案；慢性病患者（如糖尿病、高血压患者）免疫力相对较低，炎症发展更快，用药还要考虑对基础病的影响，比如糖尿病患者使用某些抗生素可能需要调整降糖药剂量，必须遵医嘱；儿童和老年人身体机能特殊，用药和治疗方案需个性化制定，不能照搬成人处理方式。
需要强调的是，无论是局部滴耳液还是口服抗生素，都属于药品，不能自行随意使用，具体是否适用、用药剂量及疗程需严格遵循医嘱；基础护理和干预措施（如清洁耳部、游泳防护），特殊人群（孕妇、慢性病患者、儿童）需在医生指导下进行，避免因操作不当加重病情。
