很多家长带宝宝洗澡、游泳时，都有过“不小心让水进了宝宝耳朵”的经历，紧接着就会陷入焦虑：水会不会进到中耳里？会不会引发中耳炎？其实，宝宝耳朵进水并不等于一定会得中耳炎，两者之间的关系需要结合进水情况、处理方式以及宝宝自身生理特点综合判断，家长无需过度恐慌，但也不能掉以轻心。
宝宝耳朵里，藏着3层天然的防水防菌屏障
宝宝的耳朵本身就有一套天然的防护系统，能在一定程度上阻挡水分和细菌入侵中耳，这也是单次少量进水通常不会引发中耳炎的核心原因。第一层屏障是外耳道的耵聍，也就是常说的“耳屎”，它不是没用的“脏东西”，而是由耳道皮肤分泌的黏稠物质，能吸附进入耳道的灰尘、细菌，还能形成一层疏水膜，减少水分对耳道皮肤的刺激，同时阻止水分轻易向深处渗透。第二层屏障是鼓膜，它像一层坚韧的“隔音膜”，把外耳道和中耳完全隔开，只要鼓膜没有破损，外界的水很难直接进入中耳腔。第三层屏障是咽鼓管，它连接着中耳和鼻咽部，正常情况下处于闭合状态，只有在吞咽、打哈欠时才会短暂开放，既能平衡中耳和外界的压力，也能防止外界的水和细菌通过咽鼓管逆行进入中耳。不过需要注意的是，婴幼儿的咽鼓管和成人相比，有短、平、粗的生理特点，这使得他们的咽鼓管更容易处于开放状态，细菌入侵的潜在风险相对更高，但这并不意味着只要进水就会发炎。
这3种情况，会让中耳炎风险明显增加
虽然单次少量进水通常没问题，但如果存在以下几种情况，宝宝患中耳炎的概率就会明显增加。第一种是频繁或大量进水，比如宝宝每天都去游泳池游泳，或者洗澡时经常有大量水灌入耳道，这会反复破坏外耳道的正常微环境，把耵聍的防护层冲掉，让耳道皮肤长期处于潮湿状态，细菌就容易在这种环境下滋生繁殖。第二种是进水后处理不当，比如用棉签用力掏耳道深处，或者用不干净的毛巾、纸巾擦拭耳道，这不仅可能损伤耳道皮肤，还可能把细菌推向深处，甚至刺破鼓膜，为细菌进入中耳创造条件。第三种是宝宝本身处于特殊状态，比如正感冒、鼻塞或有鼻炎，这时鼻咽部的细菌本来就比较多，咽鼓管也可能因为炎症变得通畅性异常，进水后细菌更容易通过咽鼓管逆行到中耳，引发感染。另外，如果宝宝有腺样体肥大等问题，也会影响咽鼓管的通气功能，进一步增加进水后中耳炎的风险。
耳朵进水后，正确处理分3步走
当发现宝宝耳朵进水后，家长不用过于慌张，按照以下步骤处理就能有效降低风险。第一步是让水自然流出，家长可以把宝宝的头偏向进水的一侧，让进水的耳朵朝下，保持这个姿势3-5分钟，同时轻轻拉动宝宝的耳廓（比如向上向后拉），帮助耳道伸直，让水借助重力自然流出。如果是年龄稍大、能配合的宝宝（通常3岁以上），可以让他们单脚轻轻跳动几下，但要注意避免剧烈跳动导致摔倒；对于6个月以下的小婴儿，不建议跳动，保持侧卧姿势即可。第二步是擦干外耳道口，如果水流出后外耳道口还有潮湿的痕迹，可以用干净、柔软的医用棉签轻轻擦拭外耳道口的皮肤，注意棉签只能伸到外耳道口1厘米左右的位置，绝对不能深入耳道内部，否则容易损伤耳道皮肤或鼓膜。第三步是观察宝宝的状态，处理完后注意观察宝宝有没有抓耳朵、哭闹、摇头、拒绝吃奶等不适表现，如果没有，就不需要进一步处理；如果有，要持续关注后续症状变化。需要特别提醒的是，特殊人群（如患有外耳道炎、鼓膜穿孔的宝宝）的处理需要在医生指导下进行，不可自行操作。
家长常踩的3个护理误区，别再犯了
在宝宝耳朵进水的处理和日常护理中，很多家长都会陷入一些误区，反而增加了健康风险。误区一是“用棉签掏到耳道深处清理积水”，很多家长觉得棉签能把耳道里的水吸干，就用力把棉签往里面伸，其实这样做很危险，棉签的棉花可能会脱落留在耳道里，或者直接划伤耳道皮肤、刺破鼓膜，正确的做法是只擦拭外耳道口的水分。误区二是“进水后马上滴抗生素滴耳液预防感染”，有些家长担心发炎，就自行给宝宝滴抗生素滴耳液，实际上，抗生素滴耳液属于处方药，随意使用会破坏耳道的正常菌群，还可能导致细菌耐药，只有在医生诊断存在细菌感染时才能使用，不能作为预防用药。误区三是“耵聍要经常清理干净，避免影响听力”，很多家长觉得耵聍是“脏东西”，会定期用挖耳勺给宝宝掏耳朵，其实耵聍有保护耳道、抑制细菌的作用，而且会随着宝宝的咀嚼、说话等动作自然排出体外，不需要频繁清理，只有当耵聍过多堵塞耳道（比如宝宝对声音反应迟钝、频繁抓耳朵）时，才需要到正规医疗机构由医生处理。
日常这样做，减少宝宝耳朵进水风险
想要从源头降低宝宝耳朵进水引发问题的概率，日常防护很重要。首先是洗澡时的防护，给宝宝洗澡时，家长可以用手托住宝宝的头部，避免花洒直接冲向耳朵，或者给宝宝戴上专门的儿童防水耳罩，尤其是对于喜欢乱动的宝宝，耳罩能有效阻挡水流进入耳道；如果是盆浴，要注意控制水位，不要让水没过宝宝的耳朵。洗澡后，家长要及时用干净的毛巾轻轻擦干宝宝的外耳道口和耳廓周围的皮肤，保持外耳干燥。其次是游泳时的防护，如果带宝宝去游泳，一定要选择正规的游泳场所，给宝宝佩戴大小合适的防水耳罩，游泳时间不要过长，每次控制在30分钟以内；游泳后及时用上述“头偏向一侧+轻拉耳廓”的方法让水流出，再擦拭外耳道口。另外，在宝宝感冒、鼻塞期间，尽量不要带他们去游泳，也不要让他们长时间泡澡，避免进水后引发感染。
出现这些症状，赶紧去正规医疗机构
如果宝宝耳朵进水后出现以下症状，家长要及时带他们去正规医疗机构的耳鼻咽喉科或儿科就诊。第一种是持续耳痛，宝宝可能会频繁用手抓耳朵、摇头，或者在吃奶、睡觉时突然哭闹不止，因为吸吮动作会增加中耳的压力，加重疼痛。第二种是发热，中耳炎引发的发热通常是中高热（体温超过38.5℃），而且持续时间较长，用普通退烧药后体温可能会反复。第三种是听力下降，家长可能会发现宝宝对声音的反应变得迟钝，比如叫他们名字时没有回应，或者看电视时把音量调得很大。第四种是耳朵流脓，这说明中耳炎可能已经比较严重，鼓膜出现了穿孔，需要立即就医处理。需要注意的是，这些症状不一定同时出现，只要出现其中一种，都要及时咨询医生，不要自行判断或用药。
其实，宝宝耳朵进水是婴幼儿护理中很常见的小问题，家长只要掌握正确的处理方法和防护要点，就能有效降低中耳炎的风险。记住，单次少量进水不用慌，正确处理是关键；频繁进水、处理不当才是风险源，日常防护要做好；出现异常症状别拖延，及时就医最稳妥，这样就能保护好宝宝的耳朵健康。
