很多人出现耳鸣时，第一反应往往是怀疑耳朵出了问题，比如掏耳朵太用力或者得了中耳炎，但你知道吗？有时候你的颈椎才是导致耳鸣的“幕后黑手”。颈椎病作为常见的脊柱疾病，不仅会引起脖子酸痛、僵硬，还可能通过多种途径影响耳部正常功能，引发耳鸣症状。研究表明，慢性颈椎病患者中约30%伴有不同程度的耳鸣，这一比例比以往认知更高，说明两者关联密切。
机制一：颈椎“卡”住血管，内耳闹“饥荒”
颈椎病变如骨质增生、椎间盘突出等，可能刺激或压迫椎动脉——这是给内耳供血的重要血管之一。当椎动脉供血不足时，内耳的毛细胞和神经细胞会因缺乏氧气和营养“罢工”，进而出现耳鸣。研究指出，椎动脉型颈椎病患者中约60%会出现供血不足相关耳鸣，多为持续性嗡嗡声或搏动性响声，与耳部疾病引发的耳鸣有明显区别。
机制二：交感神经“被惹毛”，内耳血管“乱收缩”
除了血管供血不足这一机制，颈椎问题还可能通过神经通路影响耳部功能。颈椎关节错位、骨质增生还可能刺激颈部交感神经，一旦交感神经“兴奋过度”，会影响内耳血管舒缩功能，导致微循环障碍。内耳血管极为细小，对血流变化敏感，微循环受阻时细胞无法正常代谢，就容易产生耳鸣。这种耳鸣常伴随头晕、视力模糊等症状，因为交感神经影响范围覆盖头部多个器官。
机制三：颈部肌肉“僵住了”，神经跟着“遭罪”
除了血管和神经通路的直接影响，颈部肌肉的异常状态也可能间接引发耳鸣。长期低头、姿势不良会导致颈部肌肉紧张痉挛，这些肌肉会牵扯头部和耳部周围神经，干扰信号正常传导引发耳鸣。比如斜方肌、胸锁乳突肌紧张时，可能压迫耳大神经、枕小神经等与耳部感觉相关的神经，一旦受干扰就会出现嗡嗡声或鸣响。这种耳鸣通常在脖子酸痛时加重，活动颈部后可能缓解。
出现耳鸣别慌，科学应对是关键
虽然颈椎病可能引发耳鸣，但并非所有耳鸣都与颈椎有关，耳部疾病如中耳炎、神经性耳聋，或全身性疾病如高血压、糖尿病等也可能导致耳鸣。因此，若经常耳鸣且怀疑与颈椎有关，建议及时到正规医院骨科或耳鼻咽喉科就诊，进行颈椎影像学检查（X光、CT或MRI）和听力学检测明确病因。医生会根据结果判断具体原因，给出颈椎牵引、物理治疗或生活方式调整等针对性建议。
日常护颈小技巧，远离耳鸣困扰
预防颈椎病引发的耳鸣，日常颈椎护理至关重要。首先要避免长时间低头，看手机、电脑时每隔30-60分钟抬头活动颈椎，做简单保健操如缓慢转动头部、抬头后仰等，让颈椎得到短暂放松。其次选择合适枕头，高度与肩膀宽度相当，避免过高或过低导致颈椎过度屈伸，维持颈椎的自然生理曲度。此外可热敷颈部缓解肌肉紧张，促进颈部血液循环，减少肌肉痉挛对神经和血管的压迫。需要注意的是，这些方法主要针对颈椎病引发的耳鸣，若为其他原因需针对原发病治疗；若出现持续性耳鸣伴听力下降、头晕呕吐等症状，要及时就医明确病因，避免延误治疗。
