很多人都有过牙痛的经历，有的是吃冰棒、喝热汤时突然袭来的尖锐刺痛，有的是咀嚼硬物时的胀痛不适，还有的是夜间发作的持续性钝痛，不少人第一反应是找止痛药应急，却忽略了牙痛背后可能隐藏的口腔疾病，其中牙周炎是引发成年人反复牙痛的常见原因之一，尤其是那些没有明显龋齿，却经常出现牙龈红肿、出血伴牙痛的情况，更要警惕牙周炎的可能。研究表明，我国成年人牙周健康率仅约9.1%，超过90%的成年人存在不同程度的牙周问题，其中牙周炎的患病率约为42.6%，是导致成年人牙齿松动、脱落的主要原因之一，如果放任不管，牙周炎症会持续进展，最终可能导致牙齿丧失。
为什么牙周炎会引发牙痛？
牙周炎是一种发生在牙周支持组织的慢性炎症性疾病，主要由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引发。牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，会不断产生毒素刺激牙龈；牙结石则是牙菌斑矿化后形成的坚硬沉积物，不仅会持续刺激牙龈和牙周膜，还会为牙菌斑提供附着的场所，进一步加重炎症。当牙周炎症持续进展时，会导致牙龈红肿、出血，牙周膜水肿、充血，牙槽骨吸收，这些变化会刺激牙周组织内的神经末梢，从而引发不同类型的牙痛，比如炎症急性发作时，牙周袋内的脓液积聚会压迫神经，引发剧烈胀痛；咬合时，松动的牙齿会牵动炎症状态的牙周膜，产生叩痛；牙槽骨吸收导致牙根暴露后，牙齿会对冷热刺激敏感，出现刺痛。此外，不良的口腔卫生习惯、食物嵌塞、吸烟、糖尿病等全身疾病，也会增加牙周炎的发病风险，进而引发牙痛。
牙周炎引发的牙痛，该怎么科学治疗？
牙周炎引发的牙痛治疗方案需根据炎症的严重程度、病程阶段等制定，核心原则是去除刺激因素、控制炎症、缓解疼痛、防止疾病进展。 首先是基础治疗，这是牙周炎治疗的核心环节，主要包括龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治也就是常说的洗牙，通过超声波震动去除牙龈上方可见的牙菌斑、牙结石和色素沉着，改善牙龈红肿、出血的症状；龈下刮治则是通过专用的刮治器械，去除牙龈下方、牙周袋内的牙结石和牙菌斑，因为这些深层的刺激因素是导致牙周炎症持续进展的主要原因。基础治疗后，需遵医嘱每3-6个月复查一次，评估治疗效果，及时调整后续诊疗方案。 其次是药物辅助治疗，仅用于牙周炎症急性发作、出现牙周脓肿等情况，此时全身或局部用药能快速控制炎症，缓解疼痛，但不能替代基础治疗作为主要手段。常用的药物包括阿莫西林、头孢克肟、替硝唑等抗生素，这类药物必须在医生的指导下使用，不可自行购买服用，避免滥用抗生素导致菌群失调、细菌耐药等问题。此外，局部使用的含漱液、药膏等，也可在医生的建议下使用，帮助控制口腔内的细菌数量，缓解炎症。 最后是牙周手术治疗，主要针对基础治疗后效果不佳的患者，比如牙周袋深度仍超过5mm、牙槽骨吸收严重、牙齿松动明显等情况，常见的手术方式包括牙周翻瓣术、引导性组织再生术等，通过手术直接暴露牙周组织，彻底去除刺激因素，促进牙周组织的修复和再生。这类手术需要由专业的牙周科医生操作，术后需严格遵循医嘱进行口腔护理，促进伤口愈合。
牙周炎牙痛的常见误区要避开
很多人在面对牙周炎引发的牙痛时，容易陷入一些误区，不仅无法缓解疼痛，还可能延误病情。 误区一：牙痛就吃止痛药硬扛。止痛药只能暂时缓解疼痛症状，无法去除牙周炎的根本病因，长期依赖止痛药还可能掩盖病情，导致牙周炎症持续进展，甚至出现牙槽骨吸收、牙齿脱落的严重后果。 误区二：洗牙会损伤牙齿。正规的洗牙是通过超声波震动去除牙结石，不会损伤牙釉质，反而能及时清除刺激因素，预防和治疗牙周炎，是维护口腔健康的重要措施之一。 误区三：牙周炎治好了就不用管了。牙周炎是一种慢性疾病，容易复发，即使牙痛症状缓解、炎症得到控制，也需要长期维护口腔卫生，定期复查和洗牙，避免病情反复。 误区四：只有牙痛才需要治牙周炎。很多牙周炎患者早期没有明显的牙痛症状，仅表现为牙龈出血、口臭、牙龈红肿等，此时正是治疗的最佳时机，如果等到出现牙痛再治疗，往往已经进展到牙周组织严重破坏的阶段，治疗难度更大，效果也更差。 误区五：牙龈出血是上火，不用治疗。很多人出现牙龈出血时，第一反应是“上火了”，自行服用降火类药物或忽略不管，殊不知牙龈出血是牙周炎最早期的信号之一，此时牙菌斑和牙结石已经开始刺激牙龈组织，若不及时干预，炎症会向深层牙周组织蔓延，最终引发牙痛、牙齿松动等严重问题。
日常如何预防牙周炎引发的牙痛？
预防牙周炎引发的牙痛，关键在于长期保持良好的口腔卫生习惯，减少牙菌斑、牙结石的形成，具体可从以下几个方面入手：
- 坚持正确的刷牙方法，每天早晚使用巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法即把牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔牙齿全部清洁干净，饭后及时用清水或漱口水漱口，清除口腔内的食物残渣。
- 辅助使用牙线或牙间隙刷，牙齿之间的缝隙是牙刷难以清理的区域，容易残留食物残渣和牙菌斑，每天使用一次牙线或牙间隙刷，可有效清理这些部位，预防牙周炎症。其中牙线能有效清理牙齿邻面的食物残渣和软垢，牙间隙刷则更适合牙龈退缩、牙缝较大的人群。
- 定期进行口腔检查和洗牙，每半年到一年进行一次全面的口腔检查，及时发现早期的牙周问题，每半年到一年洗一次牙，去除已经形成的牙结石和牙菌斑，预防牙周炎的发生。洗牙不仅能去除牙结石，还能让医生及时发现早期牙周问题，做到早诊断早治疗。
- 调整生活习惯，戒烟限酒，因为吸烟会降低牙周组织的抵抗力，加重炎症反应，吸烟量越大、吸烟时间越长，牙周炎的发病风险越高，病情也越严重。同时减少甜食、黏性食物的摄入，避免为牙菌斑的形成提供营养。
- 积极控制全身疾病，比如糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖会影响牙周组织的愈合，增加牙周炎的发病风险。除了糖尿病，骨质疏松、心血管疾病等也可能与牙周炎相互影响，维护全身健康有助于降低牙周炎的发病风险，其他全身疾病患者也应遵医嘱进行管理，维护全身健康。
需要注意的是，如果牙痛持续不缓解，或者出现牙龈红肿、溢脓、牙齿松动、口臭加重等情况，应及时到正规医疗机构的口腔科或牙周科就诊，不要自行用药或轻信无科学依据的偏方，比如用白酒漱口、咬花椒等方法，这些方法不仅无法有效控制牙周炎，还可能刺激口腔黏膜，加重炎症反应，且没有循证医学证据支持，反而可能延误治疗时机，导致病情恶化。