如果反复发烧超过38℃，用了普通抗感染的药却没效果，这可能是免疫系统“闹叛变”的信号。现代医学发现，自身免疫性疾病引起的发热，占不明原因发热的20%-30%——简单说就是免疫系统认错了“自己人”，反过来攻击身体组织，引发慢性炎症。
三大常见“内乱”疾病的典型表现
类风湿关节炎：这个“关节小叛徒”爱伪装成普通感冒。很多患者早上起来会发现手指关节像被胶水粘住，得缓30分钟以上才能动（这就是典型的“晨僵”）。研究显示，60%的患者在病情活动时会发37.5-38.5℃的低热，如果身上长了硬邦邦的类风湿结节，可能说明病情加重了。
系统性红斑狼疮：被称为“蝴蝶杀手”，因为它会在面部颧骨处留下蝴蝶形状的红斑。国际研究数据显示，85%的患者首发症状就是发热，还有40%会出现特殊的偏头痛。要注意的是，晒太阳后症状会明显加重，这是区分它的重要线索。
干燥综合征：这个“腺体破坏者”不只会让眼睛干到需要滴人工泪液，还会出现“鳄鱼眼泪”——明明没哭，吃饭的时候眼泪却不受控制地流。研究发现，约30%的患者会周期性低热，还会反复肿腮腺（就是腮帮子），这种“没细菌的腮腺炎”是它的典型特征。
自身免疫性发热的“特殊密码”
自身免疫性发热有几个明显特点：体温大多在37.3-39℃之间波动，烧超过2周，用抗生素完全没用；而且症状常“游走”——今天关节痛，明天起皮疹，像在身体里“打游击”。去医院检查会发现，血沉、C反应蛋白（反映炎症的指标）升高，但找不到感染的病原体（比如细菌、病毒）。
科学就医的“黄金步骤”
如果一个月里有1次以上不明原因的发热，建议去查“免疫筛查三件套”：抗核抗体谱、类风湿因子、血清补体检测。现在还有抗CCP抗体这样的新型生物标志物，能大大提高诊断准确率。风湿免疫科医生还会用关节超声（看关节里的炎症）、唇腺活检（查唾液腺的问题）这些方法针对性检查。
日常管理的“实用技巧”
面对免疫系统“内乱”，记“症状日记”很有用：把发热的时间、伴随的症状（比如关节痛、皮疹）、诱发因素（比如熬夜、晒太阳）都写下来，方便医生判断病情。最新研究证实，适度运动（比如散步、瑜伽）能降低炎症因子，但千万别累着——过度劳累是明确的诱发因素。饮食上可以多吃含Omega-3脂肪酸的食物，比如深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、亚麻籽，有助于减轻炎症。
现代医学的“应对策略”
现在治疗遵循“阶梯式管理”原则：轻症患者用缓解症状的药控制发热、疼痛；中重度患者可能需要用调节免疫的药，帮免疫系统“认错归位”。新型靶向药物已经能让大多数患者实现临床缓解（就是症状消失、指标正常），但所有治疗都得在医生指导下进行，绝对不能自己乱吃药。
免疫系统“闹内乱”虽然麻烦，但早发现、早检查、规范治疗能让大多数人控制得很好。如果有不明原因的反复发热，别不当回事——及时找风湿免疫科医生看看，早干预才能早缓解，把“内乱”的影响降到最低。
