很多人都听说过痛风——那种深夜突然发作的剧烈关节痛，像被“咬”了一样，让人疼得直打滚。它为啥这么“狡猾”？我们得先摸清它的“脾气”，再学会怎么防、怎么治。
痛风的“作案”特征
痛风有个外号叫“夜间刺客”，最爱在凌晨两三点“搞事情”——突然发作的关节痛像闪电劈下来，最先遭殃的往往是大脚趾根部（医学上叫第一跖趾关节），红、肿、热、痛全占了，连被子碰一下都疼得要命。除了大脚趾，足背、脚踝、膝盖甚至手上的小关节也可能被“盯上”。
这种疼有多厉害？比牙疼还钻心，有人说像关节里塞了碎玻璃，轻碰一下的疼感堪比烧伤。其实是尿酸盐结晶在关节里“闹事儿”，触发了免疫系统的“警报”，导致急性炎症。得提醒一句，约30%的人第一次发作不是大脚趾，可能是其他关节，这也是容易被误诊的原因。
揪出痛风的三大神器
想确诊痛风，医生常用这三个“工具”：
第一是血尿酸检测——抽空腹血查尿酸，但要注意，有10%的人急性发作时尿酸反而正常，所以不能光看这个；
第二是关节超声——能查到关节软骨上的“双轨征”（就像软骨表面铺了条亮线），这是尿酸结晶的“脚印”，早期筛查很准；
第三是双能CT——相当于“结晶探测器”，能精准找到尿酸盐沉积，就算症状不典型也能查出来，而且辐射比普通CT小，更安全。
还有关节穿刺抽积液检查，这是“金标准”，但得无菌操作，一般不先做。
痛风治疗的三重防线
面对痛风，治疗要分“三步”：
第一步，急性发作时先镇痛消炎——常用的是非甾体抗炎药（比如布洛芬这类），得饭后吃，减少对胃的刺激；还有秋水仙碱，要按医生说的吃，别自己加量。
第二步，降尿酸治疗——得等急性炎症消了2周后才开始，常用的药有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，得根据肾功能选（比如肾功能不好的可能用非布司他）；用苯溴马隆的话，要多喝水（每天至少2000ml）、碱化尿液。
第三步，生活方式干预——这是“根本”：动物内脏、贝类海鲜要少吃，红肉（猪牛羊）每天别超过100g；烟要戒，酒要限（男性每天酒精别超25g）；每周至少150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑）。
饮食管理的三大纪律
饮食上要记好“三条线”：
- 别错怪植物嘌呤：芦笋、菠菜虽然嘌呤高，但植物性嘌呤对尿酸影响小，能正常吃；重点要防的是动物性高嘌呤食物（比如内脏、浓肉汤、贝类）。
- 警惕果糖“藏”在饮料里：含糖饮料（尤其是加了果葡糖浆的）会抑制尿酸排泄，每天添加糖别超25g（大概5勺白糖），奶茶、可乐这类要少喝。
- 低脂奶是“好帮手”：低脂牛奶里的酪蛋白和钙能帮着排尿酸，每天喝300ml刚好，别选全脂的。
运动康复的黄金法则
运动要“选对时机、选对方式”：
- 急性期（疼的时候）：绝对休息，把关节抬高，别乱动，避免加重炎症。
- 缓解期：选低冲击运动（比如游泳、骑自行车、打太极），别做跑步、爬山这类伤关节的运动。
- 推荐“3-5-7”方案：每周运动3次，每次50分钟，心率保持在（170-年龄）次/分（比如40岁的人，心率大概130次/分）。
- 注意：剧烈运动可能会让尿酸暂时升高，运动前后最好喝点水，别空腹运动。
痛风虽然“疼起来要命”，但只要摸准它的“脾气”——早发现（别漏诊非典型发作）、规范治（按医生要求用药）、管好嘴（避开高嘌呤和果糖）、动对身（选低冲击运动），就能把它“拿捏”住。关键是要重视，别等疼得受不了才去医院，早干预才能少遭罪。
