肺部淋巴瘤很会“藏”，最新临床数据显示，约67%的患者第一次就诊时病情已经在进展了。这种“隐蔽性”需要医生和普通人都提高警惕，早识别早期信号。接下来结合最新研究，给大家讲清楚肺部淋巴瘤常见的六个表现。
一、影像学异常：早期没感觉，但影像能“揪”出问题
早期很多人没明显症状，做胸部影像检查会发现单个或多个肺部结节，一般1-3厘米大。按欧洲呼吸学会最新指南，40岁以上人体检查出肺部结节，要留意纵隔淋巴结有没有一起肿大——这种“结节+淋巴结肿大”的组合，可能是淋巴瘤在“搞事”，得进一步检查。
二、呼吸系统症状：咳嗽、喘气，可能是肿瘤压到支气管了
当肿瘤长到5厘米以上，可能压到支气管，会出现一直干咳、活动后喘气的情况，这些症状不典型，容易被忽略。如果压迫得支气管变窄，还会引发阻塞性肺炎，表现为反复发烧，普通消炎药没用。梅奥诊所的数据显示，要是阻塞性肺炎症状持续3周以上，12%的人最后查出来是淋巴瘤。
三、胸痛：从“隐隐疼”到“尖锐疼”，可能是肿瘤侵犯胸壁了
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，疼痛会从隐隐的钝痛变成尖锐的疼，摸胸口可能会摸到硬疙瘩，一般2-5厘米大。日本国立癌症研究中心发现，出现胸壁肿块的患者，平均要等5个多月才确诊，特别影响治疗时机。
四、全身症状：发烧、盗汗、暴瘦，是淋巴瘤的“典型信号”
淋巴瘤有三个特有的“全身信号”：持续发烧（体温超过38℃）、夜里盗汗（得换衣服）、6个月内体重掉了10%以上。《柳叶刀·血液病学》的研究证实，如果这三个症状都有，骨髓受影响的风险会高3倍——这些表现和肿瘤释放的细胞因子有关。
五、淋巴结肿大：不痛的“硬疙瘩”，别不当回事
脖子、腋窝、大腿根等地方出现不痛的淋巴结肿大，一般1-3厘米大，摸起来像橡皮一样有点硬。要注意，连腘窝（膝盖后面）这种不常见的地方都有淋巴结肿大，通常说明病情在进展，而且欧洲血液病学会的数据显示，腘窝有淋巴结肿大的患者，恢复情况更差。
六、呼吸越来越困难：晚期的“危险信号”
当肿瘤大面积侵犯肺组织，会慢慢变得呼吸困难，严重的还会引发肺心病。如果出现咯血、胸腔积水，说明已经到晚期了，还可能伴随杵状指（手指末端变粗像鼓槌）这种肺部疾病引发的关节问题。美国癌症协会提醒，要是突然呼吸衰竭，得马上找多个科室的医生一起救。
最后给大家几个实用建议：40岁以上的人，尤其是有吸烟史、家族里有人得癌症的，每年做一次低剂量螺旋CT筛查；如果不明原因咳嗽超过2周，或者体重下降还伴随盗汗，要赶紧做胸部CT和全身浅表淋巴结的彩超。早诊断是改善预后的关键，高危人群一定要定期做健康检查。
