生活中，我们常遇到咳嗽、呼吸困难这类呼吸系统不适，但肺炎和肺水肿虽然都影响呼吸，本质却大不一样——一个是病菌感染引发的肺部炎症，一个是心脏功能下降导致液体“漏”进肺里。学会区分它们的关键信号，能帮我们更早察觉危险，及时找医生帮忙。
症状特征：先看“关键信号”
肺炎的典型表现是“发热+咳嗽+黄脓痰”——大部分患者体温会超过38℃，就像身体在和病菌“打仗”；咳出来的痰是黄乎乎的脓样，这是炎症分泌物的信号，症状会慢慢加重，可能还会胸痛、呼吸变快。
肺水肿则完全不同，最典型的是“突然夜里坐起来喘气（端坐呼吸）+咳粉红色泡沫痰”。这是因为心脏泵血不好，肺里积了带血的液体，一躺下液体更堵气管，所以得坐起来才能呼吸。
还要注意特殊人群：糖尿病人可能不发烧，容易漏诊；老人里有三分之一的肺水肿初期会被当成普通感冒，比如只是有点咳嗽、气短，得特别留意。
影像学特征：肺部的“照片线索”
如果症状分不清，拍胸片或CT能帮大忙。肺炎在影像上像“斑片状的阴影”，要么集中在某一大片肺叶（大叶性肺炎），要么分散成小片状（小叶性肺炎）；肺水肿则是肺门周围对称的模糊影，像蝴蝶翅膀一样（医生叫“蝶翼征”）。
现在AI能帮忙识别这些特征，准确率挺高，但要注意：重肺炎可能合并心脏问题，影像会混合两种表现，得靠医生仔细判断。
基础疾病：追溯“病根”
过去的病史很重要：肺炎的人往往最近得过感冒、咽炎这类上呼吸道感染；肺水肿的人大多有高血压、冠心病、心衰这些心脏基础病。比如有冠心病的人突然呼吸困难，得先想是不是肺水肿犯了。
还有些人会同时有两种问题，比如慢性心衰患者又得了肺炎，这时症状会混在一起，得靠医生综合检查。
科学认知：别自己判断，赶紧找医生
记住几个关键点：如果呼吸困难时，有发烧+黄脓痰，更倾向肺炎；如果坐不住、得端着喘气，还咳粉红泡沫痰，要警惕肺水肿。但每个人情况不一样，自我判断总有局限——比如老人可能没发烧，糖尿病人症状轻，别硬扛！
数据显示，早识别、早治疗的患者预后更好。所以只要突然出现呼吸难受、胸痛、咳特殊痰，赶紧去医院！医生会结合症状、拍片、验血，甚至查心脏（比如心电图、心脏超声）来确诊。
总之，肺炎和肺水肿虽然都影响呼吸，但一个是“肺发炎”，一个是“心脏不好导致肺积水”。疾病诊断不是“对号入座”，得像侦探破案一样凑齐证据——症状、影像、病史、检查结果，这些都要综合起来。我们要做的是：察觉身体的异常信号，及时找专业医生，配合他们的治疗建议，这才是对健康最好的负责。
