换季或气温波动时，感冒是常见的呼吸道问题，但很多人分不清自己得的是风热感冒还是风寒感冒，导致选错调理方法，反而让症状加重。其实，区分这两种感冒的核心是抓住“寒热”邪气的本质差异，人们可以从临床症状、舌苔、脉象三个核心维度综合判断，每个维度都有明确的信号，下面就来详细拆解。
临床症状：从发热、分泌物等细节辨寒热
临床症状是普通人最容易观察到的区分点，风热和风寒感冒在发热程度、出汗情况、鼻涕与痰液性状、咽喉状态等方面差异显著，这些差异直接对应了热邪和寒邪的特性。 风热感冒是热邪侵袭人体肌表和呼吸道引起的，热邪会加速气血运行，所以发热症状比较明显，体温通常在37.5℃以上，甚至可能达到38.5℃左右，同时会感觉轻微怕风，身上容易出汗——这是因为热邪打开了毛孔，让汗液排出。热邪上攻头部会导致头胀痛、面部发红；咽喉受到热邪刺激会出现干燥、红肿疼痛，吞咽时痛感更明显；鼻腔和气管的分泌物被热邪熏蒸，会变得黏稠发黄，所以会流黄鼻涕、咳黄痰或黏痰；口干想喝水则是因为热邪消耗了身体的津液，需要补充水分。 风寒感冒则是寒邪侵袭人体导致的，寒邪的特性是收缩、凝滞，所以会收缩毛孔，导致发热轻（体温多在37℃-38℃之间）、恶寒重，即使穿很多衣服还是觉得冷，而且完全无汗。寒邪阻滞经络会引发头部发紧样疼痛；鼻塞时声音沉重，鼻痒易打喷嚏，流的是清稀像清水一样的鼻涕；咽喉部位是痒而非痛，咳嗽时咳出的痰稀薄发白；因为寒邪没有消耗津液，所以口不渴，或者只喜欢喝热饮来缓解怕冷的感觉。 比如上班族早上起来感觉不舒服，先摸额头判断发热程度，再看鼻涕是黄还是清，咽喉是痛还是痒，就能初步判断感冒类型，避免上班时随便买清热感冒药吃，反而加重风寒感冒的症状。
舌苔：颜色与湿润度是寒热的“晴雨表”
舌苔是中医判断身体内部状态的重要窗口，能反映脾胃功能和全身的津液、寒热情况，区分风热和风寒感冒的舌苔信号很明确，且容易观察。 风热感冒时，热邪刚开始侵袭人体，还未完全深入脏腑，所以舌苔是薄白的，但因为有热邪熏蒸，会微微发黄，而且可能因为津液被热邪消耗而显得有点干燥，不会有明显的水汽；风寒感冒时，寒邪主导身体，津液没有被热邪消耗，所以舌苔是薄白的，而且比较湿润，甚至能看到一层薄薄的水汽，不会出现黄色。 需要注意的是，看舌苔时最好在早上起床后，没有吃饭、喝水、刷牙之前，因为这些行为可能干扰判断：比如用薄荷牙膏刷牙会让舌苔看起来更白，吃橘子、南瓜等黄色食物会让舌苔染黄，误以为是风热感冒；喝水太多会冲淡风寒感冒的湿润舌苔，导致信号不明显。
脉象：专业参考维度，需结合其他信号
脉象是中医诊断的专业手段，普通人很难准确把握，只能作为辅助参考，不能单独用来判断感冒类型，因为脉象的判断需要专业知识和经验积累。 不管是风热还是风寒感冒，因为邪气都在体表，所以脉象大多是浮脉——轻轻用手指按在手腕的桡动脉上（中医把脉的位置），就能清楚摸到脉搏，像浮在皮肤表面一样，这是因为邪气在表时，气血会往体表运行以抵抗邪气。 在此基础上，风热感冒因为有热邪，会加速气血运行，所以脉搏跳动速度快，每分钟大概90次以上，这种脉象叫“浮数脉”；风寒感冒因为有寒邪，会收缩血管，脉搏摸起来像紧绷的绳子一样，力度大、节奏紧，这种脉象叫“浮紧脉”。 需要强调的是，普通人自己把脉容易出错：比如有些人平时心跳就偏快，即使是风寒感冒，也可能误以为是浮数脉；手指力度不对也会影响判断，所以脉象必须结合临床症状和舌苔来综合分析，不能作为唯一依据。
常见误区别踩，这些情况及时就医
很多人判断感冒类型时容易犯简单化错误，导致调理不当，以下是几个需要避开的误区： 第一个误区是“发烧就是风热感冒”，但风寒感冒也会发热，只是发热轻且伴明显怕冷无汗，如果此时用清热药物，会加重寒邪；第二个误区是“流黄鼻涕就是风热感冒”，但风寒感冒若未及时调理，寒邪可能入里化热，清鼻涕会转黄，此时感冒类型已变，不能再按风寒处理；第三个误区是“症状轻就不用管”，不管哪种感冒，若症状持续超过3天未缓解，或出现胸闷、呼吸困难、高烧不退（体温超38.5℃且持续2小时以上），都要及时就医。 另外，特殊人群（孕妇、哺乳期女性、老年人、糖尿病/高血压等慢性病患者）感冒后，不管症状轻重，都应先咨询医生，在指导下调理——这些人群身体状况特殊，盲目用药或偏方可能影响健康或病情控制。
其实，区分风热和风寒感冒的核心逻辑很简单：风热感冒以“热象”为主（发热重、黄涕黄痰、咽喉红肿痛），风寒感冒以“寒象”为主（怕冷重、清涕白痰、无汗）。通过临床症状、舌苔、脉象三个维度综合判断，大部分情况能初步辨别，但要记住，这些方法只是初步参考，不能替代专业医生的诊断。感冒虽常见，但调理不当可能引发其他问题，科学辨别、正确处理才是关键。
