风湿热引发的发热常伴随关节红肿、疼痛，主要与感染A组β溶血性链球菌后免疫系统出现异常反应有关。当体温超过38℃时，需通过综合干预避免病情加重。
物理降温怎么做才对
温水擦浴是安全有效的降温方式，要用32-34℃的流动温水，重点擦脖子侧面、腋窝顶部、大腿根等大血管密集的部位——这些地方血液流动快，能通过水的传导和蒸发快速带走身体热量。要注意三点：一是别用酒精这类刺激性液体，容易让血管收缩反而影响降温；二是冰敷要垫一层布保护皮肤，每次不超过15分钟；三是体温降到38.5℃就停，避免冻着反而反弹。建议每小时测一次腋下体温，记下来看看降温效果。
抗生素要选对、用够疗程
风湿热的根源是链球菌感染，所以要彻底根治感染。按照专业指南，首选青霉素类药物（比如苄星青霉素G、阿莫西林）；如果对青霉素过敏，可以选克拉霉素等替代。急性期需要连续用10-14天，之后还要长期做“二级预防”——也就是预防性用药，一般要坚持5年以上，儿童可能要到21岁。具体用什么药，得先查C反应蛋白、抗链球菌溶血素O滴度这些指标，由医生判断。
抗炎药怎么用更安全
缓解关节痛和发热的一线药是非甾体抗炎药（常用的比如布洛芬）。用这类药要注意：最好餐后吃，减少对胃的刺激；用药期间要定期查肾功能；如果用了72小时还没效果，可能要换成糖皮质激素（比如泼尼松），但一定要听医生的安排。
这些信号提示病情加重，要赶紧就医
要警惕四个“预警信号”：①体温持续超过39℃超过24小时，说明感染没控制住；②关节又红又肿、疼痛加重，或者新出现关节症状；③突然变得很乏力、不想吃饭，像“没力气”“没胃口”这种全身不舒服；④身上长皮下结节、环形红斑，或者出现手脚不自主乱动（像跳舞一样）。只要有其中一个情况，赶紧去复查炎症指标（比如血沉、C反应蛋白）和心脏彩超。
生活调理要跟上
急性期一定要彻底卧床休息，别勉强活动；房间温度保持22-25℃，湿度50%-60%，太干或太热都不好。饮食要分阶段：①发热时每天喝够2000ml水（比如温水、淡盐水），吃小米粥、藕粉这类好消化的流质；②退热后加鸡蛋清、去脂牛奶这类优质蛋白，帮身体恢复；③恢复期慢慢做游泳、关节操这类对关节友好的锻炼，但关节肿的时候别负重，能用弹性绷带轻轻绑一下保护关节。
长期预防：不让风湿热复发
风湿热容易复发，所以要做好三级预防：①一级预防：得了链球菌咽炎要彻底治好，别让传染期变长；②二级预防：规范用长效青霉素，能大大降低复发风险——研究显示坚持5年二级预防，复发率能降70%以上；③三级预防：定期做心脏超声，查心脏瓣膜有没有问题（风湿热容易伤心脏）。另外每年打流感疫苗，减少呼吸道感染的机会，也能降低诱发风湿热的风险。
总之，风湿热引发的发热和关节问题，需要及时降温、针对性治疗感染、抗炎，更要做好长期预防。平时注意监测体温、关节状态，配合生活调理，才能有效控制病情，减少复发和心脏并发症的风险。
