生活中遇到突发抽搐、口吐白沫的紧急情况，科学应对很关键。据临床数据，80%的癫痫样发作都发生在医院外，要是能正确识别发作类型、按标准做急救，并发症风险能降60%。下面从四个关键环节说说怎么系统应对：
现场急救的标准化操作
现代急救指南强调“三不三要”原则：禁止强行按压肢体、禁止撬开口腔、禁止随便做心肺复苏；要保证体位安全、要记发作情况、要保持气道通畅。具体操作很简单：把患者平放在安全的地方，头偏向一侧（大概45度），用软垫或衣服垫着脑袋防止撞击，赶紧解开衣领、腰带让呼吸顺畅。有研究显示，错误操作比如强行按住抽搐的肢体，会让骨折风险高达12%；而规范摆对体位，能让误吸（比如呕吐物呛进气管）的风险下降78%。
症状观察的量化评估体系
观察症状可以分三类：基础指标（发作持续多久、有没有意识）、特征指标（哪部分肢体抽搐、抽搐的节奏是快还是慢）、附加指标（有没有伴随呕吐、发烧等症状，发作前有没有诱因比如熬夜、闪光刺激）。最好用手机录像完整拍下发作过程，重点记五个关键信息：发作开始的时间、肢体怎么动的（比如是单侧抽还是全身抽）、眼球有没有上翻或左右转、呼吸有没有变快/变慢/暂停、发作结束后清醒的状态（比如有没有乏力、失忆）。国际抗癫痫联盟有个重要标准：如果抽搐持续超过5分钟（300秒），要立即打120叫救护车。
医学检查的决策路径
做检查要按年龄分层：6个月到5岁的孩子，先排除热性惊厥（发烧引起的抽搐），发作后24-48小时内要查C反应蛋白（看有没有感染），必要时做腰椎穿刺排查脑膜炎等颅内感染；5岁以上或成人，建议72小时内做脑电图（查脑电活动）和头颅MRI（看脑袋结构有没有问题）。选影像学检查要注意：急诊CT对急性出血（比如脑出血）很敏感，但辐射剂量相对高；MRI没有辐射，更适合查肿瘤、炎症等结构性病变。2023版临床指南强调，要是两次没有发烧的发作间隔小于24小时，要按癫痫持续状态处理，得赶紧送医。
预防管理的分层策略
预防可以分三层：一级预防针对高危人群，比如有热性惊厥史的孩子，要提前制定体温管理预案——体温刚到37.8℃就开始物理降温（温水擦浴脖子、腋窝、大腿根，减少穿盖），避免体温飙升；二级预防聚焦规范用药，癫痫患者要严格按医生要求吃抗癫痫药，不能随便减药、停药；三级预防注重生活方式，研究显示规律作息（不熬夜）、避开闪光刺激（比如少看快速闪烁的屏幕），能让复发风险降低42%。所有有过抽搐发作的人，都该记“发作日记”，把发作时间、诱因、症状、持续时间等关键信息写下来，下次看医生时带上，能帮医生更准确诊断。
突发抽搐的规范处理，核心是建立科学认知——从现场急救的“三不三要”，到症状观察的细节记录，再到医学检查的分层选择，每一步都要遵循循证医学原则。特别提醒：第一次发作后，72小时内一定要去神经科做评估；发作时记录的视频或文字资料越完整，医生诊断的准确率越高。通过系统化的管理，能显著降低发作频率，改善长期预后。
