儿童突发意识丧失、肢体抽搐是不少家长遇到过的紧急情况，其中热性惊厥最为常见，约2%-5%的婴幼儿曾出现过。面对这种情况，家长既要避免错误操作，也要掌握科学的急救、退烧和预防方法，才能正确守护孩子的安全。
急救现场三大禁忌
孩子发生热性惊厥时，家长要先杜绝三个危险动作：一是不要强行掰开孩子的口腔塞任何东西——这可能导致牙齿断裂，甚至阻塞气道；二是不用按压人中——临床研究显示，这种操作对终止抽搐没有效果；三是切勿暴力约束孩子的肢体——容易造成肌肉拉伤或关节损伤。
正确的急救流程是：迅速将孩子转移至平坦、安全的地方，采取侧卧位以保持呼吸道通畅；解开颈部的衣扣，用软布垫高肩部，让头部适当后仰，确保气道开放；准确记录发作持续时间，建议用手机计时，这一信息对医生后续评估病情至关重要。
退烧策略科学解读
孩子退烧的核心目标是改善舒适度，而非单纯降低体温数值。最新的儿童发热管理指南强调，当体温≥38.5℃且孩子明显感到不适（如哭闹、精神萎靡）时，可使用适合儿童的退烧药，但需严格遵循医生或药师的指导。特别提醒：6岁以下儿童禁用含阿司匹林成分的药物，因其与瑞氏综合征的发病风险显著相关。
物理降温需选择安全方式：用32-34℃的温水擦拭孩子的颈部动脉区、腋窝及大腿根部等大血管走行处；避免使用酒精擦浴——酒精可能刺激皮肤或引发过敏反应；也不要用冰水灌肠——易诱发寒战，加重孩子不适。若使用退热贴，需每2小时更换贴敷位置，防止局部皮肤受压形成压疮。
紧急送医判断标准
尽管80%以上的单纯性热性惊厥会在5分钟内自行缓解，但出现以下任一情况时，需立即送医：首次发作年龄＜6个月或＞5岁；惊厥持续时间＞5分钟；24小时内发作≥2次；发作后出现持续嗜睡、言语不清或单侧肢体无力。
若伴随以下神经系统预警信号，必须即刻拨打120：剧烈头痛伴喷射性呕吐（呕吐呈“喷泉状”）、颈部强直（无法低头使下巴触及胸口）、呼吸节律异常（如呼吸忽快忽慢）或皮肤出现瘀斑。转运过程中需保持环境安静，避免强光、噪音刺激，建议由至少两名成人陪同，固定孩子体位，减少晃动。
预防体系构建要点
日常可建立孩子的家庭健康监测档案，使用经校准的电子体温计规律监测体温。当体温升至37.8℃时，即可启动预防性干预（如适量饮水、减少衣物）。2024年欧洲儿科研究显示，规范接种疫苗可使热性惊厥发生率下降27%。
家长需提升急救能力：建议每两年参加一次正规机构举办的儿童急救课程，重点掌握海姆立克急救法和儿童心肺复苏技术。有热性惊厥史的家庭，可常备两种适合儿童的退烧药，并制作用药记录卡（记录用药时间、孩子状态等）；每次用药前需核对药品有效期及剂量，若有疑问，及时咨询医疗专业人员。
总之，面对孩子的热性惊厥，家长首先要保持冷静，规避“塞东西、按人中、绑肢体”的错误操作，快速做好现场急救；退烧时以孩子舒适为核心，选择安全的降温方式；学会识别危险信号，及时送医；平时做好预防和急救储备，才能在关键时刻给孩子最有效的保护。
