很多人突然发现大腿根和腹部连接处（腹股沟区）鼓出个小包包，偶尔隐隐作痛，以为是劳累导致的肌肉酸痛，忍忍就过去了，但其实这个“小包包”可能是腹股沟疝，它引发的疼痛不仅不会自行消失，还可能越拖越危险。今天就来详细说说腹股沟疝的疼痛为什么不能自愈，以及该怎么正确处理。
先搞懂：什么是腹股沟疝？疼痛从哪来？
腹股沟疝简单来说，就是腹壁上出现了一个“小破洞”，腹腔里的器官（比如小肠、大网膜）因为腹压增高（比如咳嗽、便秘、搬重物），从这个破洞钻出来，在腹股沟区形成突出的包块。这个包块会压迫周围的神经和软组织，所以会引发疼痛——刚开始可能是偶尔的隐痛，站立、行走或用力时明显，平躺后包块可能回纳，疼痛暂时缓解，但这并不代表“好了”，因为腹壁的破洞不会自行愈合，只要腹压再次增高，器官还会再次突出，疼痛也会反复出现甚至加重。
需要注意的是，腹股沟疝不是“肌肉拉伤”或“炎症”，它的本质是腹壁组织的结构性缺损，这种缺损不会通过休息、吃药或按摩自行修复，就像衣服破了个洞，不补的话只会越来越大，所以由它引起的疼痛自然也无法自愈。
不及时处理：疼痛会加重，还可能危及生命
很多人觉得“疝气不疼就不用管”，但实际上，腹股沟疝的病情会持续发展，疼痛和风险也会逐渐升级： 1. 疼痛从“偶尔隐痛”变成“持续胀痛” 随着时间推移，腹壁的破洞会因为反复的腹压冲击而逐渐增大，突出的器官也会越来越多，从一开始的“小块突出”变成“大块鼓包”。这时候，包块对周围组织的压迫会更明显，疼痛会从偶尔出现的隐痛，变成站立时就有的持续胀痛，甚至影响行走、弯腰等日常活动。比如原本只是搬重物时疼，后来连咳嗽、打喷嚏、上厕所用力都会疼得直不起腰。 2. 最危险的情况：嵌顿疝引发肠梗阻、肠坏死 如果突出的器官（比如小肠）被腹壁的破洞卡住，无法回纳到腹腔里，就会形成“嵌顿疝”。这时候，肠道的血流会被阻断，首先出现肠梗阻的症状——剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气，如果不及时处理，肠道会因为缺血而坏死，也就是“肠坏死”。嵌顿疝是腹股沟疝最危险的并发症，一旦发生，6-8小时内是黄金救治时间，延误可能导致肠坏死，甚至需要切除坏死肠道，严重时危及生命。临床数据显示，约有15%的腹股沟疝患者会发生嵌顿，而嵌顿疝的死亡率约为5%，所以千万不能忽视。
正确处理方式：手术是唯一能彻底解决的治疗手段
既然腹股沟疝的疼痛无法自愈，那该怎么解决？答案是手术——只有通过手术修补腹壁的“破洞”，才能彻底解决疼痛的根源，避免并发症。目前常见的手术方式有两种，适合不同人群： 1. 腹股沟疝无张力修补术 这是传统的开放手术，医生会在腹股沟区做一个3-5厘米的小切口，把突出的器官放回腹腔，然后用专门的补片（一种医用合成材料，与人体组织相容性好）修补腹壁的破洞。这种手术技术成熟，适合大多数患者，尤其是老年人或身体状况一般的患者，手术时间短（约30分钟），术后恢复也比较快（一般术后3-5天就能出院），复发率在1%以下。 2. 腹腔镜腹股沟疝修补术 这是微创手术，医生会在腹部打2-3个0.5-1厘米的小孔，通过腹腔镜镜头观察腹腔内的情况，用补片从腹腔内部修补破洞。这种手术创伤更小，术后疼痛更轻，恢复更快（一般术后1-2天就能出院），而且能同时检查双侧腹股沟区，适合年轻患者、双侧腹股沟疝患者或对美观要求较高的患者。
需要强调的是，手术是治疗腹股沟疝的唯一有效方式，没有任何药物、保健品或偏方可以修复腹壁的缺损。有些患者会尝试用疝气带压迫包块，暂时缓解疼痛，但这只是“治标不治本”，长期使用还可能导致局部组织粘连，增加后续手术的难度，所以不建议作为长期治疗手段。
这些误区要避开，别让疼痛变危险
关于腹股沟疝的疼痛，很多人存在认知误区，这些误区可能会延误治疗，加重病情： 误区1：“疝气不疼就不用治” 有些患者的疝块比较小，疼痛不明显，就觉得不用管。但实际上，即使不疼，腹壁的破洞也会逐渐增大，随时可能发生嵌顿疝。临床数据显示，约有15%的腹股沟疝患者会发生嵌顿，而嵌顿疝的死亡率约为5%，所以一旦确诊腹股沟疝，无论疼不疼，都建议尽早手术。 误区2：“老年人身体弱，不能做疝气手术” 很多家属担心老年人做疝气手术有风险，其实现在疝气手术技术已经很成熟，对于身体状况一般的老年人，可以选择局部麻醉下的无张力修补术，对心肺功能的影响很小。只要没有严重的心肺疾病、凝血功能障碍等手术禁忌证，老年人也可以安全地接受手术。相反，如果因为担心风险而延误治疗，发生嵌顿疝后再手术，风险会更高。 误区3：“吃药能治好疝气疼痛” 有些患者会吃止痛药缓解疝气疼痛，但止痛药只能暂时掩盖疼痛，不能解决根本问题。而且长期吃止痛药还可能损伤胃黏膜，引起胃肠道不适，所以不建议自行服用止痛药，应该及时就医，通过手术解决问题。
日常护理：避免腹压增高，减轻疼痛
在等待手术的过程中，或者术后恢复期，患者可以通过日常护理减轻疼痛，避免病情加重： 1. 避免腹压增高的诱因 腹压增高是导致腹股沟疝疼痛加重和病情发展的主要原因，所以要尽量避免：比如有慢性咳嗽的患者，要及时在医生指导下治疗咳嗽（比如用止咳药、雾化治疗）；有便秘的患者，要多吃膳食纤维（比如蔬菜、水果、粗粮），多喝水，必要时在医生指导下使用开塞露或乳果糖缓解便秘；避免搬重物、剧烈运动（比如跑步、跳绳、仰卧起坐）；肥胖患者要适当减重，减轻腹壁的压力；孕妇要避免久站，用托腹带减轻腹壁的压力。 2. 疼痛发作时的正确做法 如果腹股沟区疼痛发作，可以先平躺休息，用手轻轻将疝块推回腹腔（如果能推回的话），这样可以暂时缓解疼痛。但如果疝块无法推回，或者推回后疼痛依然剧烈，就要立即就医，可能是嵌顿疝的前兆。 3. 特殊人群的注意事项 孕妇、慢性病患者（比如糖尿病、高血压患者）等特殊人群，在处理腹股沟疝疼痛时要特别注意：孕妇要避免久站、重体力劳动，用托腹带减轻腹壁的压力，产后如果疝块没有自行消失，要及时手术；糖尿病患者要控制好血糖，避免术后感染；高血压患者要控制好血压，避免手术中血压波动。这些特殊人群的护理和治疗，都需要在医生的指导下进行。
总之，腹股沟疝引起的疼痛无法自愈，拖得越久，风险越高。如果发现腹股沟区有鼓包或疼痛，一定要及时到正规医疗机构的普外科就诊，通过手术修补腹壁的缺损，才能彻底解决疼痛，避免严重并发症。同时，日常生活中要注意避免腹压增高的诱因，做好护理，让身体更快恢复。
