警惕肠道发出的危险信号
如果每天拉3次以上稀便，还带着黏液或血，同时发烧（体温超过38℃），还有浑身乏力、酸痛等全身性症状，要警惕细菌性痢疾的可能。2023年《临床传染病》的研究显示，夏秋季细菌性痢疾占急性肠道感染病例的18%-25%。它的典型表现是突然发作的左下腹绞痛，总想上厕所却拉不多（里急后重），大便还有黏液和脓血。
细菌性痢疾是怎么“搞事”的？
痢疾杆菌主要通过三个途径引发疾病：
- 黏附与侵袭：细菌会钻透肠道黏膜的保护屏障，在结肠的黏膜层里大量繁殖；
- 毒素作用：释放志贺毒素和肠毒素，破坏肠道细胞之间的连接结构；
- 炎症反应：激活体内的炎症因子，导致肠道黏膜充血、红肿，形成浅表溃疡。
研究显示，溃疡边缘的小毛细血管破裂，是血便的主要原因。2022年《胃肠病学》杂志提到，部分新型菌株会造成更广泛的肠道黏膜损伤，病情可能更重。
为什么会出现浑身难受的“中毒感”？
细菌产生的毒素进入血液后，会引发全身系统性反应：
- 中枢神经系统：毒素干扰体温调节中枢，导致持续高热；
- 循环系统：血管通透性增加，引发组织水肿和血容量不足，可能出现头晕、乏力；
- 代谢紊乱：频繁腹泻会丢失钾、钠等电解质，导致肌肉酸痛、手脚无力，甚至心律失常。
临床数据显示，约67%的患者初发症状像流感（比如发烧、浑身酸懒），容易被误诊，延误治疗。
拉血便？别只想到痢疾，这些病也要查
出现血便时，需要医生结合症状和检查区分以下疾病：
- 急性出血性肠炎：突然剧烈腹痛，拉血水一样的大便，全身中毒症状（比如高烧、寒战）特别明显；
- 肠套叠：多发生在婴幼儿，典型表现是拉果酱样大便，还会一阵一阵哭闹，肚子摸起来有肿块；
- 炎症性肠病：病程迁延不愈（比如反复拉肚子几个月），常伴随体重下降、贫血；
- 肠道肿瘤：中老年人多见，常出现排便习惯改变（比如突然便秘或腹泻）、体重莫名下降，大便带血多是暗红色。
2021年《柳叶刀-胃肠病学》杂志强调，结合流行病学史（比如有没有接触过痢疾患者、吃没吃过不干净的食物）和粪便显微镜检，是确诊的关键。
得了细菌性痢疾，怎么治？记住这3点
现代治疗遵循三大原则：
- 病原学治疗：医生会根据细菌的药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物；
- 对症支持治疗：补充水分和电解质（比如口服补液盐），缓解发烧（用物理降温或退烧药）、腹痛（用解痉药）；
- 肠道管理：急性期别吃固体食物，避免加重肠道负担，症状缓解后逐步恢复低渣饮食（比如米汤、软面条）。
2023年世界卫生组织（WHO）的治疗指南明确指出，抗菌药物不能随便用，一定要依据微生物学检测结果。
家庭护理要点
- 饮食管理：急性期禁食固体食物，症状缓解后先喝低纤维流质（比如米汤、藕粉），再慢慢过渡到软食（比如软米饭、蒸蛋）；
- 环境消毒：患者的餐具要煮沸15分钟以上消毒，排泄物（大便、小便）要用含氯消毒液（比如84消毒液）处理；
- 隔离防护：接触患者的粪便、呕吐物后，要用含氯消毒剂认真洗手（搓够20秒），避免交叉感染；
- 病情观察：记好每天排便的次数、大便的性状（比如有没有血、黏液），还有有没有发烧、腹痛加重等情况，复诊时告诉医生。
有效预防措施
要远离细菌性痢疾，做好这5点：
- 饮用水要消毒（比如烧开后再喝），避免喝生水；
- 生熟食物分开加工（比如切生肉的刀和板，别用来切熟食）；
- 厕所要定期消毒（比如用含氯消毒液擦马桶、地面），避免粪便污染环境；
- 认真洗手：饭前便后、接触脏东西后，用肥皂或洗手液搓洗双手至少20秒；
- 高风险人群（比如医护人员、幼儿园老师）可以接种痢疾疫苗，降低感染风险。
2022年《公共卫生杂志》的研究证实，综合做好这些预防措施，能让细菌性痢疾的发病率下降73%。
如果拉肚子带血超过24小时，或者出现意识模糊、尿少、皮肤干燥等脱水症状，一定要及时就医。规范诊疗和科学预防，是控制疾病传播的关键。通过建立正确的防治认知，我们就能有效降低细菌性痢疾的危害，保护自己和家人的健康。
