不少人都有过这样的经历:明明没吃撑,肚子却胀得像塞了个气球,还浑身发紧发烫、乏力头晕,像发烧一样难受,这时候千万别不当回事,很可能是急性胃肠炎在作祟。权威医学指南表明,急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,是消化内科常见的急性病症,发作时的不适症状往往和胃肠功能紊乱、全身免疫反应密切相关。
先搞懂:急性胃肠炎为啥会让患者既腹胀又“发懵”
急性胃肠炎的发病原因主要分为感染性和非感染性两大类,感染性因素是临床最为常见的诱因。当人们食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物或水源时,病原体进入胃肠后会快速繁殖,刺激胃肠黏膜引发炎症反应,一方面会导致胃肠蠕动节奏紊乱,气体无法正常排出体外,进而引发明显的腹胀;另一方面,炎症会触发身体的免疫防御机制,部分患者会出现浑身发烫、乏力、肌肉酸痛等类似发烧的全身不适,这类症状可能并未伴随体温升高,是身体对抗病原体的正常免疫反应;而部分病情较重的患者则可能出现真正的体温升高,即发烧症状,需注意区分。
除了感染性因素,非感染性诱因也不能忽视。比如腹部受凉,尤其是长时间处于空调环境、睡凉席等导致胃肠受到寒冷刺激,会影响胃肠的正常蠕动功能,诱发黏膜炎症;另外,一次性食用过多生冷、辛辣、油腻的刺激性食物,比如冰饮、火锅、油炸食品等,也会直接刺激胃肠黏膜,引发炎症反应,出现腹胀、全身不适等症状。
居家应急处理:这3步帮患者稳住状态
当患者出现轻度腹胀、类似发烧的不适时,可先通过科学的居家护理缓解症状,但如果症状持续加重,一定要及时就医。 第一,调整饮食结构,给胃肠减负 建议患者立即停止食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,选择清淡、易消化的流质或半流质食物,比如小米粥、软面条、蒸蛋羹等,遵循少食多餐的原则,每次进食量不宜过多,避免加重胃肠负担。同时要避免食用易产气的食物,比如豆类、洋葱、碳酸饮料等,这类食物会增加胃肠内气体积聚,加重腹胀不适。 第二,及时补充水分和电解质,避免脱水 急性胃肠炎发作时,胃肠黏膜的炎症可能导致呕吐、腹泻(部分患者会出现),即使没有明显呕吐腹泻,也会因身体的免疫反应消耗大量水分和电解质,因此需要及时补充。可以选择符合国家标准的口服补液盐这类电解质补充剂,也可以适量饮用淡糖盐水,但要注意浓度不宜过高,避免刺激胃肠。补充时要少量多次,每次饮用剂量不宜过大,以身体能耐受为宜,不要一次性大量饮用,防止引发呕吐。 第三,药物使用需遵医嘱,切勿自行用药 不少患者出现不适后会自行购买药物服用,但急性胃肠炎的药物使用有严格的指征,必须在医生的指导下进行。比如诺氟沙星、环丙沙星等抗生素类药物仅适用于明确存在细菌感染的情况,这类抗生素的使用需严格遵循医嘱,若为病毒感染使用抗生素不仅无效,还会破坏肠道正常菌群,加重肠道紊乱;蒙脱石散等黏膜保护剂可在胃肠黏膜表面形成保护膜,减轻炎症对黏膜的损伤,使用需遵循医嘱;双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌类药物有助于调节肠道菌群平衡,恢复肠道的正常消化功能,需在医生指导下选用。所有药物的选择、使用时机都需要医生根据病情判断,不可自行购药、自行调整剂量,更不能随意组合使用多种药物。
这些误区要避开,别让小问题变严重
在应对急性胃肠炎的过程中,不少患者容易陷入误区,反而加重病情。比如,不少患者觉得腹胀就自行服用促消化药物,但急性胃肠炎发作时,胃肠黏膜处于炎症状态,盲目使用促消化药物可能刺激黏膜,加重炎症反应,这类药物可能会加速胃肠蠕动,对受损黏膜造成进一步刺激;还有患者出现类似发烧的全身不适后,自行服用退烧药,其实这种不适多为身体的免疫反应,并非真正的发烧,盲目使用退烧药可能干扰身体的免疫防御机制,不利于病情恢复,若确实出现体温超过38.5℃的发烧症状,需在医生指导下使用退烧药;另外,部分患者会强行抑制呕吐或腹泻,其实适当的呕吐或腹泻是身体排出病原体的自我保护机制,强行抑制可能导致病原体在体内残留,加重炎症,除非医生明确要求,否则不应刻意抑制这类自我保护反应。
此外还要注意,若出现以下情况,必须立即前往正规医疗机构就诊:症状持续超过24小时未缓解,或出现明显呕吐、腹泻次数增多、便血、体温超过38.5℃的发烧、意识模糊、尿量减少、皮肤干燥等症状,这些都可能是病情加重或出现并发症的信号,需要及时就医明确诊断,接受规范治疗。
预防为先:做好3点,降低发作风险
急性胃肠炎的预防其实并不复杂,关键在于做好日常防护细节,降低发病概率。首先,要注意饮食清洁,避免食用变质、过期的食物,剩菜剩饭要彻底加热后再食用,生熟食物要分开存放,防止交叉污染;其次,要注意手部卫生,饭前便后、处理食材前后需彻底洗手,避免病原体经手进入口腔,这是阻断经口感染的重要环节;第三,要注意腹部保暖,避免长时间处于寒冷环境中,尤其是秋冬季节或空调房里,可通过增添衣物、使用腹带等方式保护腹部,避免胃肠受到寒冷刺激。同时要保持良好的生活习惯,规律作息,适度运动,提升自身免疫力,降低感染病原体的风险,从根源上减少急性胃肠炎的发作可能。

