呼吸道感染是生活中常见的健康问题，但普通感冒和肺炎的严重程度差异很大，学会区分症状、规范处理，才能避免小问题拖成大麻烦。
症状特征：从"感冒"到"肺炎"的阶梯式升级
普通感冒主要表现为鼻塞、咽痛、干咳等“上呼吸道”症状，发烧一般不超过38℃，全身乏力、酸痛的感觉较轻，休息3-5天就能自行恢复。如果症状持续加重——比如体温飙升至39℃以上不退、打寒战、胸口疼痛、呼吸越来越急促，就要警惕感染可能向下蔓延到肺部了。
肺炎的典型表现更“凶猛”：持续发热伴寒战、深呼吸时胸痛加剧、咳大量黄绿色脓痰，严重时会出现“端坐呼吸”（必须坐直才能喘气）、鼻翼扇动等呼吸窘迫症状。尤其要注意家里的老人，他们可能出现“沉默性缺氧”——血氧饱和度已经低于95%（正常应≥95%），但没有明显的呼吸困难，因此建议家庭备一个血氧仪，定期监测老人的血氧情况。
检查手段：影像学与实验室的"双重验证"
要明确是普通感冒还是肺炎，需要结合影像学和实验室检查：
- 影像学检查：胸片是最常用的手段——普通呼吸道感染（如急性支气管炎）可能仅显示肺纹理增粗，而肺炎会出现“地图状”浸润阴影；CT能发现早期的磨玻璃影或实变影，但因有辐射，需医生权衡后使用。
- 实验室检查：血常规中白细胞＞10×10⁹/L，提示可能存在细菌感染；C反应蛋白＞50mg/L时，肺炎的概率显著增加；痰培养找到病原菌，能帮医生更精准地制定治疗方案；血氧监测若发现SpO₂＜95%，说明呼吸功能已经受损。
此外，支气管镜虽属于有创操作，但对疑难病例很有帮助——能直接观察气道内的病变，还能获取深部痰液标本，辅助确诊。
治疗原则：抗生素使用的"三不原则"
面对感染，抗生素的使用需特别谨慎，记住“三不”：
- 不自行停药：就算症状缓解了，也得按医生要求完成整个疗程，否则残留的细菌可能产生耐药性，导致病情反复；
- 不随意换药：抗生素起效需要时间，一般要观察48-72小时才能判断疗效，别急着换用其他药物；
- 不盲目联合：轻症感染用一种抗生素就够，联合用药反而可能增加副作用风险。
有些抗生素虽疗效确切，但必须经过医生评估后才能使用，绝不能自己随意购买服用。另外，若3个月内用过抗生素，一定要主动告诉医生，避免重复用药或选择耐药的药物。
家庭护理：症状缓解的"四维管理"
确诊肺炎后，家庭护理要做好这4点：
- 体位管理：半坐半躺的姿势（背后垫个枕头）能减轻胸痛，还能帮助痰液排出；
- 气道湿化：用加湿器把室内湿度维持在50%-60%，避免呼吸道过于干燥；
- 营养与补水：发烧期间身体水分流失快，每天要喝够1500毫升以上的水（约3瓶矿泉水的量）；
- 症状监测：可以做个简单的“症状记录表”，记录体温变化、痰液的颜色和量——比如痰从白色变成黄色或绿色，可能提示感染加重。
如果出现以下情况，必须立即就医：持续高热＞3天、呼吸频率＞25次/分（正常成年人约12-20次/分）、嘴唇或指甲发紫、意识模糊（如不认人、说话混乱）。
预防策略：构筑免疫防线的"金字塔体系"
预防肺炎的关键是筑牢“三层防线”：
- 基础防护层：勤洗手（用肥皂搓20秒以上）、戴口罩、保持1米以上社交距离，减少病毒、细菌的传播；
- 增强免疫层：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗——尤其是老人、儿童、慢性病患者（如糖尿病、慢阻肺），能显著降低感染风险；
- 环境优化层：用带HEPA滤网的空气净化器过滤空气中的颗粒物，每天开窗通风2-3次（每次15-30分钟），保持室内空气新鲜。
总之，区分普通感冒和肺炎的核心是“看进展、辨轻重”——普通感冒症状轻、恢复快，肺炎则会出现高热、胸痛、呼吸急促等严重表现。一旦发现异常，及时就医是关键；抗生素需遵医嘱使用，切勿自行滥用；日常做好护理和预防，比如打疫苗、勤通风，就能有效保护呼吸系统健康。
